Что это такое?
Кератометрия глаза – это метод диагностического обследования, выявляющий степень кривизны роговицы (ее передней поверхности).
Показаниями к проведению данной процедуры являются:
- необходимость подбора оптических изделий для пациентов (очков или линз), а также искусственного хрусталика перед его имплантацией;
- в случаях подозрения на кератоглобус и кератоконус (заболевания дегенеративно-дистрофической природы, когда роговица из-за потери своей эластичности и плотности приобретает патологические формы: шара или конуса);
- при глаукоме новорожденных;
- в ходе предоперационной подготовки к лазерным или внутриполостным вмешательствам в хирургии глаз.
Для здоровых людей, имеющих отклонения в остроте зрения, кератометрия может назначаться в случаях жалоб на неудобства при ношении линз или очков.
Неправильно подобранная кривизна оптики при ее использовании вызывает:
- ухудшение резкости восприятия изображения (мутность, размытость);
- постоянное напряжение глазных и мимических мышц;
- быстрая усталость глаз при зрительных нагрузках;
- плохое прилегание, подвижность, неустойчивость контактных линз и возникновение воспалительных процессов в слизистой глаз при их ношении.
Для предотвращения этих неприятных явлений важно, чтобы базовая кривизна изделий соответствовала биологической кривизне глаза человека. Поэтому для правильного подбора линз и очков офтальмолог обязательно использует процедуру кератометрии.
Как проводится?
В настоящее время в офтальмологии существует два основных способа обследования роговицы с измерением ее кривизны:
1. Ручная методика. Осуществляется при помощи специальной оптической линейки, ее подносят максимально близко к глазу и так и (в направлении от носа к виску) фиксируют размеры роговицы.
2. Автоматическое измерение — предполагает использование прибора-кератометра.
Этот метод дает более точные показания и имеет несколько техник выполнения:
- Жаваля-Шиотца, при ней используется заданное в кератометре картинное изображение, которое специалист фиксирует его в двух положениях, а прибор выдает готовые результаты;
- Шайнера, методика основана на использовании специального диска с двумя отверстиями, расположенными симметрично, измерения осуществляются кератометром, который сканирует работу глаза, пока поток света проходит через прибор;
- Bausch and Lomb, техника с применением диска с четырьмя отверстиями, кератометр при этом находится в одном статическом положении и определяет параметры кривизны роговицы.
- Методы автоматического измерения — предполагают компьютерную обработку результатов. Полученные при проведении процедуры данные кератометр передает ПК, а машина их обрабатывает (анализирует результаты по специальной формуле, заложенной в его программе).
Кератоскоп (фото)
При этом он может не только точно измерить кривизну передней поверхности роговицы, но и обнаружить определенные заболевания:
- дистрофию или дегенеративные изменения в глазу;
- глаукому;
- изменения (разрастание соединительной ткани) роговичного слоя, спустя некоторое время после оперативных вмешательств;
- астигматизм.
Расшифровка показателей
Измерение при кератометрии происходит по принципу фиксации радиуса кривизны (в мм) или оптической силы (в диоптриях).
Но этим процедура оценки состояния роговицы не ограничивается, также учитываются:
- ее неровности и локальные изменения в тканях;
- сила преломления ею световых лучей;
- толщина ее поверхности и тканевая структура.
Норма при обследовании характеризуется следующими показателями:
- мощность преломления находится в диапазоне 40,7 — 46,6 диоптрия;
- радиус кривизны в пределах 7,8 мм;
- горизонтальные размеры составляют 9-11 мм, вертикальные – 9 -12;
- угол между осями астигматизма равен 90 градусам.
При изменениях оптимальных показателях по одной или обоим осям врач может заподозрить:
- астигматизм, нарушение фокуса зрения, при нем передача «картинки» в зрительный орган нарушается, находится перед или за сетчаткой, поэтому изображение предметов человек воспринимает нечеткими, а их границы размытыми, болезнь часто сочетается с близорукостью и дальнозоркостью;
- кератоконус (роговица приобретает коническую форму), редкая патология (1 человек на тысячу) тесно связанная с нарушением трофических свойств клеток роговицы, проявляется снижением четкости зрительных образов, может быстро прогрессировать, но к полной потери зрения, как правило, не приводит;
- кератоглобус (роговица становится похожа на глобус), недуг проявляется резким снижением остроты зрения и требует хирургического лечения (замены пораженного участка на донорский).
Цена
Стоимость на процедуру автоматической кератометрии невелика, в бюджетных и муниципальных медицинских учреждениях она проводится бесплатно, а в коммерческих центрах ее цена колеблется от 100 до 500 рублей.
Видео:
