Что это такое?
Анизометропией называют аномалию органа зрения, при которой глаза имеют разную преломляющую способность. Бывает, что в патологический процесс вовлекается только 1 глаз, в то время как другой обладает нормальной рефракцией.
Иногда оба органа зрения имеют различную степень преломления лучей, к примеру, близорукость на 1 глазу -4,0 D, а на другом -1,5 D. Или отличается сама аномалия рефракции: на 1 глазу дальнозоркость, а на другом близорукость.
Человек с небольшой анизометропией, не превышающей 2 диоптрий, может не замечать патологии, потому что сетчатка формирует единое изображение. Однако при большей степени нарушения уже становится заметным искажение зрения.
Код по МКБ-10
Согласно Международной классификации болезней, недуг шифруется как H52.3 – «Анизометропия и анизейкония».
Причины возникновения
Болезнь может быть врожденной и приобретенной.
В первом случае патология связана с наследственной предрасположенностью. Самой частой причиной развития анизометропии при этой форме считают врожденную одностороннюю близорукость. После того как у детей завершается формирование органа зрения, симптомы обычно самостоятельно исчезают.
В случае приобретенной формы основными причинами появления недуга считают:
- Развитие катаракты: световые лучи не проходят через мутную среду оптической системы, отчего нарушается зрение пораженного глаза.
- Астигматизм: возникает из-за нарушенной формы роговичной оболочки или хрусталика и усугубляет нечеткость изображения.
- Появление дальнозоркости высокой степени на 1 глазу: такое состояние характерно для пожилых людей, у которых уже начались глаукоматозные нарушения в органе зрения.
- Развитие осложнений после глазных операций: в результате проведенных вмешательств на сетчатке, стекловидном теле или хрусталике в послеоперационном периоде появляется нарушение преломляющей способности глаза.
Первые симптомы
Признаки заболевания зависят от степени развития заболевания, которую рассчитывают путем разницы между рефракцией правого и левого глаза.
- Слабой степени – до 3,0 D;
- Средней – от 3,25 до 6,0 D;
- Высокой – от 6,25 D и выше.
Специалисты обращают внимание на то, какое именно звено преломляющей системы глаза было нарушено.
Так, они выделяют такие формы анизометропии:
- Рефракционная: оба органа зрения обладают одинаковой длиной оси, но их рефракция различна.
- Осевая: имеют равную преломляющую силу глаза, но разную длину оси.
- Смешанная: при этой форме на левом и правом глазу оба показателя отличаются друг от друга.
При развитии анизометропии средней или высокой степени пациент не способен видеть четкое изображение, а также с трудом ориентируется в пространстве. У таких людей при зрительной нагрузке глаза быстро утомляются: появляется слезотечение, ощущение песка и дискомфорт.
Родители могут замечать, что при работе за компьютером, просмотре телевизора, чтении и письме ребенок жмурится, пытается прикрыть хуже видящий глаз.
Заболевание опасно тем, что у взрослых и детей изображение с обоих глаз не сливается в единое, а нагрузка перекладывается только на 1 орган зрения, у которого менее нарушена рефракция. В результате всего головной мозг начинает подавлять активность другого, хуже видящего глаза, и он исключается из зрительной функции. Развивается амблиопия – появление значительного снижения видения из-за бездействия.
Помимо этого, болезнь может грозить возникновением косоглазия. Дело в том, что происходит ослабление прямой мышцы, и глазное яблоко отклоняется в сторону.
Если больной игнорирует проявления анизометропии, снижение зрения все больше и больше нарастает, приводя к серьезным изменениям.
Лечение и способы коррекции
В терапии анизометропии используется 3 основных цели:
- Коррекция рефракции;
- Устранение амблиопии;
- Восстановление бинокулярного зрения.
Для борьбы с анизометропией слабой и средней степени применяются средства очковой и контактной коррекции.
- В первом случае используются специальные очки. Их оптическая система включает в себя рассеивающие и собирательные линзы, благодаря чему исправляется нарушенная рефракция, а пациент возвращает себе четкое зрение.
Такие очки нежелательно применять лицам, у которых разница преломляющей силы левого и правого глаза превышает 3 D. - Если недуг сочетается с амблиопией, малышам необходимо будет дополнительно применять специальные методы для стимуляции зрения.
- Ношение контактных средств коррекции является симптоматическим лечением. У детей они применяются только тогда, когда существуют противопоказания к проведению хирургического вмешательства или коррекции очками.
Линзы подбираются индивидуально и только квалифицированным специалистом. Не стоит пренебрегать правилами их ношения, так как это может привести к появлению осложнений.
Когда методы консервативной терапии оказываются неэффективными или развивается анизометропия высокой степени, специалисты рекомендуют провести хирургическую коррекцию.
Для этого применяется 2 способа:
- Эксимерлазерный интрастромальный кератомилез;
- Имплантация интраокулярной линзы (замена хрусталика)
После операции пациенты отмечают значительное улучшение зрения.
Считается, что при своевременном лечении анизометропии заболевание в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Правильная терапия в сочетании с выполнением пациентом всех врачебных назначений помогает справиться с недугом и уберечь себя от осложнений.
Видео:
