Патогенез синдрома сухого глаза сложен и многогранен. Протекает патология с нарушением продуцирования слезной жидкости.
Применение средств из разряда искусственной слезы обеспечивает кратковременный эффект. Целесообразней использовать составы с противовоспалительным действием.
Одним из таких является Рестасис.
Состав
Изготавливают фармпродукт на основе циклоспорина.
Это вещество относится к группе иммуносупрессантов.
Представляет собой липофильный циклический пептид.
Компонент выделяют из гриба рода Hypocladium inflatum gams. В 1 мл глазных капель его доле отводится 500 мкг.
Усилителями фармакологических свойств активного соединения являются:
- глицерол;
- натрия гидроксид;
- карбомер;
- масло касторовое;
- полисорбат 80;
- вода.
Офтальмологический раствор характеризуется однородностью, полупрозрачностью, белым цветом.
Консистенция подобна эмульсии, объединяющей водные и масляные ингредиенты.
Фармакология
При системном использовании фармпродукт обеспечивает иммуносупрессивный эффект.
Действует вещество как иммуномодулятор:
- подавляет воспалительный процесс;
- увеличивает плотность конъюнктивальных бокаловидных клеток
- активизирует выработку слезы.
Более детальный механизм действия циклоспорина достоверно неизвестен.
Цена в аптеках
Стоимость рассматриваемого средства варьируется от 4015 до 4095 руб.
Купить в Москве средство можно по цене 3842 руб.
Лекарство доступно в стационарных и онлайн аптеках. Отпускается по рецепту.
Из-за высокой цены не всегда имеется в наличии, поэтому рекомендуется заблаговременно уточнять информацию о медикаменте.
Показания к применению
Фармпродукт используют в целях увеличения воспроизводства слезной жидкости у пациентов с воспалительным поражением глаз, сухим кератоконъюнктивитом.
Инструкция по применению
Прежде чем ввести средство в полость глаза, нужно несколько раз встряхнуть флакон с эмульсией для получения однородной структуры.
Разовая доза соответствует одной капле.
Инстилляции рекомендуется проводить с перерывом 12 часов. Закапывать следует каждый глаз.
Нередко Рестасис назначают в комбинации с другими фармакологическими составами. Между лекарствами необходимо соблюдать интервал в 15 минут, чтоб избежать взаимодействия активных компонентов.
Правила проведения процедуры:
- вымыть руки, удалить с ресниц и век косметику;
- вскрыть флакон с офтальмологическим раствором;
- оттянуть нижнее веко;
- ввести дозу препарата;
- сделать 3-5 оборотов зрачком для распределения лечебного состава по всей слизистой глаза;
- перекрыть пальцем слезное отверстие на 30-60 секунд для предотвращения проникновения средства в канал.
Побочные реакции
После введения лекарства в полость глаза часто ощущается жжение. Эффект проходит спустя несколько минут самопроизвольно.
Среди прочих нежелательных реакций:
- покраснение конъюнктивы;
- ощущения боли, присутствие песка;
- раздражение тканей глаза;
- затуманивание;
- синдром сухого глаза;
- головная боль;
- зуд;
- светобоязнь.
Изредка фиксируются такие проявления, как повышенное слезотечение, отёк и покраснение век.
Могут подступать тошнота и головокружение.
Существует также риск развития кератита с изъявлением, появления на коже сыпи.
Ограничения к применению
Несмотря на эффективность медикамента, не всегда использовать его безопасно.
Существует риск развития нежелательных реакций и осложнений при наличии у пациента следующих факторов:
- аллергия на компоненты состава;
- инфекционные офтальмологические заболевания, протекающие в острой форме;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.
Осмотрительности требует назначение глазных капель для пациентов с герпетическим кератитом.
Беременность/период лактации
Не рекомендуется использовать капли для глаз женщинам в деликатные периоды жизни (беременность и период лактации).
Предосторожность обусловлена отсутствием клинических испытаний рассматриваемого средства для данной категории пациентов.
По данным исследований, проводимых на лабораторных животных, известно, что иммуносупрессант способен проникать в грудное молоко. Поэтому при острой необходимости в препарате следует искусственно прервать лактацию на время терапии.
Рестасис в педиатрии
Ввиду отсутствия исследований для пациентов данной группы медикамент в педиатрии не практикуется.
Применять его разрешается с 18 летнего возраста.
Меры предосторожности
- Флакон с каплями Рестасис предназначен для разового применения. Если после инстилляции в нём остаётся неиспользованный раствор, его вместе с упаковкой утилизируют. Хранению средство не подлежит.
- При проведении процедуры важно избегать контакта наконечника флакона с тканями глаза. Это предотвращает инфицирование органа зрения.
- Пациентам, которые пользуются контактной оптикой, в период лечения стоит отказаться от ношения линз. Если обойтись без них невозможно, рекомендуется перед инстилляцией снимать изделия, и устанавливать обратно спустя 15-20 минут после закапывания.
- После введения офтальмологического раствора возможно временное снижение зрительной функции. Во избежание травм и опасных ситуаций следует отказаться от управления сложными механизмами до полного восстановления зрения.
- Фармпродукт может назначаться людям разных возрастных групп, за исключением детей и подростков до 18 лет. Показатель эффективности у пожилых пациентов существенно не отличается от результатов терапии молодых людей.
Передозировка
В аннотации производитель не информирует о случаях передозировки.
Взаимодействие
Точных данных относительно взаимодействия циклоспорина с другими активными веществами нет.
Однако производитель в аннотации приводит перечень препаратов, с которыми совмещать применение глазных капель нежелательно из-за риска развития осложнений или нежелательных реакций.
В их число входят:
- составы, усиливающие нефротоксичность иммуносупрессанта (Кетоконазол, АСЕ ингибиторы, НПВС, антибиотики-аминогликозиды, Циметидин, антибиотики-цефалоспорины, Колхицин, Ранитидин, Триметропим, Такролимус, Мелфалан);
- медикаменты, снижающие концентрацию активного соединения рассматриваемого средства в крови (барбитураты, Сульфамидин, Аминоглютетимид, Метамизол, Карбамазепин, Фенитоин, Октреотид, Рифампицин, Изониазид, бензодиазепины, фармпродукты, содержащие зверобой продырявленный);
- средства, увеличивающие концентрацию циклоспорина в крови (антибиотики макролидные, противогрибковые составы, антагонисты Н2 рецепторов, Пристонамицин, Пропафенон, Бромокриптин, Доксициклин, Аллопуринол).
Одновременное применение состава на основе циклоспорина с иммуносупрессивными средствами нередко провоцирует развитие лимфопролиферативных и инфекционных заболеваний. Поэтому от такого тандема стоит отказаться.
Как хранить
Офтальмологический раствор сохраняет фармакологические свойства на протяжении двух лет (ориентироваться стоит на дату выпуска с производства).
Принимая во внимание однодозовую фасовку, лекарство следует использовать после вскрытия флакона сразу.
- Закупоренные флаконы необходимо содержать в запирающемся шкафу вдали от нагревательных приборов. Температурный режим не должен выходить за обозначенные производителем рамки (от 5 до 25 градусов).
- Просроченный медикамент использовать строго запрещается.
Отзывы
Ольга, 43 года:
Не так давно офтальмолог посоветовал капли Рестасис. После месячного курса сделала перерыв, в течение которого смога оценить действие циклоспорина. Вещество не просто стабилизировало выработку слезной жидкости, но и сняло воспалительный процесс в тканях.
Стала лучше видеть, глаза после рабочей смены за монитором не болят.
Андрей, 48 лет:
Всё, что меня раньше беспокоило (присутствие в глазах песка, боль, зуд) исчезло после двухмесячного курса терапии.
Из плюсов хочу отметить высокую эффективность лекарства, стойкий результат, широкий спектр действия активного компонента.
Минусы тоже имеются. Это не всем доступная цена и жжение в глазу после введения капель.
Елена Алексеевна, 52 года:
Чем только не пыталась лечиться, всё тщетно. Капли типа искусственная слеза обеспечивали непродолжительное облегчение (на полчаса-час).
После того, как стала пользоваться иммуносупрессантом, состояние улучшилось, исчезли неприятные симптомы. Медикамент не из дешёвых, но его не нужно закапывать каждый час, как увлажняющие препараты.
Эффект можно оценить спустя 2-3 дня. Стойкий результат достигается при прохождении курсовой терапии. Она у меня длилась 5 месяцев.
Аналоги
Капли для глаз Рестасис полных аналогов не имеют. При необходимости подбора заменителя следует обратиться к врачу.
Для устранения синдрома сухого глаза рекомендованы следующие составы:
- Визин Чистая слеза;
- Блефарогель;
- Систейн Ультра;
- Систейн Гель;
- Вид-комод;
- Хило-комод;
- Офтагель;
- Оксиал.
Каждое средство характеризуется определённым принципом действия и ограничениями.