Для понижения внутриглазного давления применяются разные лекарственные средства.
Один из наиболее популярных медикаментов при глаукоме – глазные капли Арутимол.
Мало кто знает, что этот препарат сегодня с успехом используется не только в офтальмологии, но и в педиатрии для местного лечения гемангиомы у младенцев.
Состав
В качестве активного компонента в глазных каплях Арутимол работает Тимолол.
Это вещество из группы блокаторов бета-адренорецепторов, которые не обладают селективностью (избирательностью) в отношении β1 и β2 рецепторов. Первые расположены в сердечной мышце и почках, вторые – в бронхиолах и печени.
При блокаде β1 рецепторов происходит снижение частоты и силы сердечных сокращений, при подавлении β2 рецепторов повышается тонус бронхов, артерий, увеличивается общее сопротивление в сосудах.
В отличие от других бета-блокаторов Тимолол не оказывает внутреннего воздействия. Он действует на местном уровне, поэтому используется преимущественно в офтальмологической практике для лечения глаукомы.
Препарат снижает глазное давление за счет подавления секреции жидкости внутри глаза.
При этом не изменяется диаметр зрачка, не нарушается функция аккомодации (способность фокусировать взгляд на разном расстоянии от предмета).
Тимолол после закапывания попадает в конъюнктивальный мешочек, быстро проникает через роговицу и начинает работать уже через треть часа.
Понижение внутриглазного давления достигает максимума в среднем через 90 минут, результат держится до суток.
Через сосудистую сеть глаза и пазух носа три четверти препарата поступает в систему кровообращения и выводится из организма с мочой.
Дополнительными компонентами в составе Арутимола являются антисептики, дезинфицирующие вещества, консерванты и вода.
Показания к применению
Работа Арутимола заключается в снижении продукции внутриглазной жидкости, поэтому основное показание для его назначения – офтальмологическая гипертензия при следующих заболеваниях:
- Первичная открытоугольная глаукома (при закрытоугольном варианте этой болезни капли для глаз применяются только в качестве вспомогательного средства).
- Вторичная глаукома. Патология может развиться после травм, операций (экстракция катаракты) или на фоне других глазных болезней.
- Врожденные аномалии органов зрения (водянка глаза).
- Острое повышение офтальмологического давления (последствие сильного расширения зрачка специальными каплями, стресса, продолжительного нахождения в темноте).
Ограничения к применению
Противопоказаниями для лечения этим препаратом являются:
- дистрофические изменения в роговой оболочке глаза;
- индивидуальная чувствительность организма пациента к компонентам в составе капель;
- хронические бронхолегочные патологии (ХОБЛ, астма);
- сердечнососудистая недостаточность, тяжелая аритмия и нарушение проводимости миокарда;
- период вынашивания ребенка и лактации;
- несовершеннолетний возраст.
Несмотря на то, что Арутимол противопоказан детям, он используется в педиатрической практике, но с другой целью.
Детские хирурги рекомендуют это средство для местного лечения сосудистых образований (гемангиом) у младенцев. Он способствует обратному развитию опухоли и ускорению ее исчезновения.
Инструкция по применению
Препарат назначается врачом офтальмологом для купирования глазной гипертензии. Доза подбирается индивидуально.
Обычно взрослым рекомендуют начинать лечение с одной капли 0,25% раствора в оба глаза два раза за сутки.
При отсутствии эффекта применяют 0,5 % раствор, выраженность действия которого выше примерно на 12%.
Арутимол при гемангиоме для малышей
Назначаются примочки с 0,5% Арутимолом:
- Раствором смачивают ватный диск, чтобы он был влажный, но не мокрый (не капал при выжимании). Предварительно диск надо обрезать в соответствии с размерами опухоли (чуть больше).
- Прикладывают к гемангиоме и закрепляют самофиксирующим бинтом или гипоаллергенным пластырем.
Держать примочку желательно полчаса.
Процедуру проводят трижды в день, продолжительность курса определяется индивидуально (в среднем 1 месяц).
После достижения нормального уровня внутриглазного давления оставляют одну каплю 0,25% Арутимола в день в качестве поддерживающего лечения.
Меры предосторожности и побочные эффекты
- Жесткие контактные линзы перед применением капель необходимо вынимать, вновь их ставить разрешается только через четверть часа после процедуры.
- Сразу после попадания лекарства на конъюнктиву отмечается затуманивание зрения, которое быстро купируется самостоятельно. В течение получаса после инстилляции рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от потенциально опасной работы, требующей повышенного внимания.
- Во время лечения Арутимолом нежелательно употреблять спиртные напитки во избежание развития гипотонии.
- В течение курсовой терапии пациент должен регулярно посещать кабинет врача для контроля глазного давления и осмотра роговой оболочки. У некоторых людей возможно появление местного раздражения и гиперемии конъюнктивы, зуда, жжения, покраснения, опущения век, повышенной слезливости и боязни света.
В редких случаях могут развиться системные эффекты:
- коллапс, урежение или учащение сердечных сокращений;
- бронхиальный спазм;
- головокружение, мигрень;
- понос, рвота или тошнота.
Цена в аптеках
Арутимол выпускается во флакончиках из полиэтилена емкостью 5мл, в которых содержится в 1 мл 2,5 мг (0,25%) или 5 мг (0,5%) тимолола.
Стоимость препарата варьируется в зависимости от региона, категории аптечной сети и других факторов.
Цена этих глазных капель невысока и составляет:
- 0,25% Арутимол – 55 рублей;
- 0,5% – 83 рубля.
Особенно это касается применения у детей. Назначить лекарство должен специалист после осмотра и обследования ребенка.
Условия храния
Флакон с лекарством можно хранить при комнатной температуре в месте, недосягаемом для вездесущих маленьких детей. Беречь от прямых солнечных лучей обязательно.
Годен Арутимол в течение 3 лет в неповрежденной заводской упаковке.
После первого вскрытия флакона препарат можно использовать в течение 42 дней. По окончании этого срока медикамент считается непригодным для применения.
Аналоги
Капли аналогичного состава выпускаются разными производителями под другими торговыми названиями.
Они также содержат тимолол в количестве 2,5 мг или 5 мг в 1 мл.
Самые распространенные аналоги Арутимола:
- Тимолол-АКОС;
- Тимолол-Солофарм;
- Офтан Тимолол;
- Окумед.
Все эти капли используются для снижения офтальмологического давления за счет подавления секреции жидкости внутри глаза.
Кроме идентичных по составу препаратов аналогами Арутимола по действию являются другие глазные капли, например:
- Бетаксолол — Солофарм;
- Бетоптик;
- Бетофтан;
- Ксонеф.
В этих препаратах активным веществом является бетаксалол. Это тоже блокатор бета — адренорецепторов, который уменьшает продукцию жидкости в глазном яблоке и применяется при разных видах глаукомы.
Приобрести в аптеке данные капли можно по назначению врача.
Отзывы
Александра, 54 года:
Я записалась на полное обследование в центр Микрохирургии глаза у нас в городе, но очередь ждать надо почти 2 месяца. На это время решили капать Арутимол по капле в день утром.
Я приобрела лекарство в аптеке за 54 рубля. Закапывала регулярно, в первые дни небольшое жжение было, и веки немного чесались, потом все прошло. Врач предупредила, чтоб я не пропадала, а приходила на контрольный осмотр.
Через полтора месяца давление в глазах у меня снизилось до 22, чему я очень рада. Но будет ли результат держаться дальше, пока не знаю. Поэтому пойду на обследование, чтобы выяснить причину повышения давления.
Врачу спасибо, капли хорошие, рекомендую.
Анна, 32 года:
Онколог рекомендовал замерять контуры, делать фото с линейкой и наблюдать. Если будет бурно расти или кровоточить — на операцию.
Детский хирург в поликлинике назначил примочки с тимололом. Это глазные капли (лучше бы гель, но в нашей стране его нет).
Я купила в аптеке Арутимол 0,5%, была удивлена ценой — всего 53 рубля. Взяла 2 флакона (по факту и одного хватило бы). Каждый день по 3 раза ставила дочке на спинку примочку на полчаса, закрепляла сначала пластырем, потом просто стала придерживать сама пальцами, когда носила ребенка на руках, или во сне.
Через пару недель опухоль стала розовой и менее выпуклой, через месяц она еще больше побледнела и уменьшилась. Хирург доволен результатом, поэтому решили еще продолжить на месяц.
Сейчас ребенку 8 месяцев. Думаю, мы гемангиому одолеем и к годику совсем забудем про нее.
Видео
