Трахома глаз: фото, симптомы, лечение, возбудитель

Что это такое?

Трахома – это инфекционный процесс, локализующийся в области глазного яблока. В большинстве случаев переходит в хроническую форму течения.

По данным всемирной организации здравоохранения более 80 миллионов человек страдают от этого заболевания. Из этого числа почти 10 миллионов человек уже имеют крайнюю степень поражения и утрату зрения в той или иной степени.



Распространение повсеместное. Однако чаще всего встречается в регионе развивающихся стран, особенно в центральной Африке. Связано это с отсутствием элементарной гигиены населения. Заражение происходит как непосредственно от больного человека, так и через предметы обихода – полотенца, платки и пр.

trahoma-lechenie

Фото трахомы на глазу

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра, диагноз может иметь одну из следующих формулировок:

  • Начальная стадия трахомы (А71.0)
  • Активная стадия трахомы (А71.1)
  • Трахома неуточненная (А71.9)

Причины возникновения

Возбудитель трахомы – хламидия. Это внутриклеточный паразит. Живет хламидия в эпителиальных клетках. Вызывает инфекционный процесс в различных органах, в том числе и в слизистой глаза.

Контагиозность очень высокая. Население восприимчиво к трахоме на 100%, из-за этого ранее считалось, что болезнь вызывает специфический вирус трахомы. Наиболее чувствительны дети.

neirosistema-otzyvy

Слизистое отделяемое из глаз больного может напрямую попасть к здоровому человеку или опосредованно – через гигиенические средства, одежду.

Также эпидемиологическую опасность представляют насекомые, которые способны переносить инфекцию после контакта с больным человеком. В частности, мухи наиболее опасны. Инкубационный период длится от 5 до 16 дней, в среднем 10 суток.



Симптомы

Первоначально трахома глаз может проявляться как простой конъюнктивит.

Основные проявления:

  • Зуд
  • Покраснение глаза
  • Слезотечение
  • Серозное или гнойное отделяемое из глаза

simptomy

Если провести лечение, то инфекционный процесс стихает, но не всегда это означает полное выздоровление. Инфекция может спать годами, у ребенка например, а потом возобновиться с новыми симптомами.

Конъюнктивит возобновляется с обильными выделениями из глаз. Ресницы слипаются друг с другом, некоторые выпадают. Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются и отекают. Кроме этого, человек отмечает постепенное снижение зрения.

В классическом течении трахомы выделяют несколько этапов:

  1. Воспаление конъюнктивального мешка и слизистой глаза. Веки отечны, глаза инфильтрированы. В месте перехода конъюнктивы с роговицы на внутреннюю поверхность века (нижнего и верхнего) появляются так называемые фолликулы, напоминают мелкие просяные зерна. При микроскопии в них определяется большое число лимфоцитов.trahoma-prichiny
  2. Вторая стадия характеризуется наибольшей заразностью человека. В это время количество фолликулов прогрессивно растет. Часть из них сливается. Это вызывает отек век. Отличительной особенностью является распад некоторых фолликулов и формирование на их месте рубца. В большей степени страдает именно верхнее веко. В процесс вовлекается роговица. В результате этого постепенно снижается зрение.trahoma-foto
  3. Еще продолжают появляться фолликулы, но общее их число меньше, чем уже сформированных шрамиков. Шрамы имеют вид беловатой полоски, особенно это хорошо видно при увеличении. Из-за большого числа рубцовой ткани происходит деформация века. Ресницы в результате этого могут заворачиваться внутрь. Таким образом они постоянно травмируют роговицу.
    trahoma

    Трахома: фото

  4. Процессы воспаления стихают и инфекция угасает. Считается, что на этой стадии человек излечился. Роговица полностью помутневшая, начиная от верхнего лимба. Это явление носит название паннус. Пелена на роговице может быть различная, от этого зависит и степень утраты зрения. При трахоме может наступить полная слепота. Кроме этого, деформированные веки и неправильно направленные ресницы могут приводить к локальному воспалению и даже изъязвлению наружной поверхности глаза.

Лечение

В очаге инфекции лечение проводится всем участникам. С профилактической целью лекарства применяются даже у людей без симптомов. Связано это с высокой вероятностью заражения, для предотвращения развития симптомов болезни.

Первые стадии болезни подлежат лечению в стационарных условиях. Во-первых, это позволяет изолировать источник инфекции, во вторых-помогает контролировать болезнь и избежать тяжелых последствий. В бедных странах, эпидемиологически опасных по возникновению трахомы госпитализации подлежат только  люди с тяжело протекающей формой трахомы.
  • Медикаментозное лечение направлено на полную элиминацию возбудителя. Т.к. хламидия – это внутриклеточный паразит, то применяют антибиотики широкого спектра действия – макролиды или тетрациклины.  Из группы макролидов наиболее распространен азитромицин. Применяют в форме мази.

Изначально  проводится удаление фолликулов (исключительно в стационарных условиях!), после этого – закладывание антибактериальной мази за веко.

maz-trahoma

  • В случае возникновения рубцов и деформации века, возможно проведение хирургического вмешательства. Операция направлена на устранение косметического дефекта и формирование правильного расположения ресниц. Паннус (помутнение роговицы) также лечится хирургически.



Предупреждение распространения и развития заболевания основано в первую очередь на санитарном просвещении населения. Соблюдение правил личной гигиены, доступ к чистой воде, контроль уровня насекомых, утилизация бытовых отходов – основные моменты в улучшении эпидемиологической обстановки по трахоме.

Видео:

ochki

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.