Хориоретинитом называют форму заднего увеита, при которой воспаляется сосудистая оболочка глаза и его сетчатка. Несвоевременное лечение может вызвать тяжелые осложнения, включая потерю зрения и отслоение сетчатки.
Что это за болезнь?
Хориоретинит может быть как приобретенным, так и врожденным заболеванием.
- Различают острую и хроническую форму.
- Если воспаление локализуется в макулярной зоне, то его называют центральным, возле диска зрительного нерва – перипапиллярным, в зоне экватора – экваториальным, а около губчатой линии – периферическим.
Причиной такой болезни может быть:
- аллергия;
- инфекция (часто токсоплазмоз или цитомегаловирус, герпес, сифилис);
- аутоиммунное заболевание;
- радиация;
- травма;
- токсическое поражение;
- иммунодефицит (ВИЧ, ослабленный иммунитет после тяжелого заболевания).
Хориоретинит может протекать бессимптомно. Заболевание в таких случаях выявляют при профосмотре.
Если болезнь поражает макулярную область, то возможны такие проявления, как:
- затуманенное зрение;
- понижение его остроты;
- искажение зрительного восприятия формы и размера предметов;
- искры или вспышки перед глазами;
- плохая ориентация в сумерки.
Видео:
Код по МКБ-10
Хориоретинит является заболеванием глаз и придаточного аппарата, относящимся по международной классификации к блоку H00-H59. Являясь болезнью сосудистой оболочки и сетчатки (H30-H36) хориоретинит позиционируется как хориоретинальное воспаление и обозначается классом H30.
Хориоретинальное воспаление очагового характера обозначается кодировкой H30.0, диссеминированного – H30.1, неуточненного – H30.9.
Диагностика
Для уточнения хориоретинита применяют несколько диагностических методов:
- оценка зрения (снижено, не коррегируется);
- офтальмоскопия;
- компьютерная периметрия (снижение контрастной чувствительности сетчатки, темные пятна);
- УЗ-диагностика;
- биомикроскопия (нарушения в стекловидном теле);
- рефрактометрия;
- флуоресцентная ангиография (оценка сосудов);
- электроретинография;
- оптическая корегентная томография (проверка сетчатки).
В диагностировании хориоретинита важно также установить причины его появления. Для этого проводят:
- анализ мочи;
- исследования крови (общее, на RW, различные инфекции);
- флюорографию грудной клетки.
Лечение
При диагнозе хориоретинит пациента в первую очередь волнует, можно ли вылечить такое заболевание. Лечение возможно, но начинать его нужно своевременно и корректно. Только там можно сохранить зрение и избежать осложнений.
Для устранения причин болезни прибегают к этиотропным препаратам. Если причины носят бактериальный характер, в лечение включают антибиотики широкого спектра, а после выявления возбудителя переходят к более специфичному препарату.
- При вирусном хориоретините обязательно назначают интерферон и противовирусные препараты.
- Токсоплазмозный хориоретинит глаза требует комплексного лечения сульфадимезином, пираметамином, витамином B12 и фолиевой кислотой.
- Если заболевание вызвано герпесом, то в лечение обязательно включают ацикловир, цитомегаловирусом – гацикловир, а при сифилитическом происхождении – антибиотики (пенициллиновая группа).
- При туберкулезном хориоретините в хронической форме комплексная терапия состоит из изониазида, стрептомицина, рифампицина, канамицина и гормональных средств.
Вызванное токсинами воспаление нуждается в дезинтоксикационной терапии, например, 5-процентым раствором глюкозы или гемодезом.
В плане иммунотерапии может проводиться лечение иммуносупрессорами или иммуностимуляторами. Повысить сопротивляемость организма помогают витаминные комплексы (обязательны витамины группы B и аскорбиновая кислота).
Ускорить лечение помогает физиотерапия. Наиболее эффективен электрофорез с лидазой.
- Центральный серозный хориоретинит подразумевает включение в терапию препаратов для нормализации проницаемости капилляров (чаще аскорутин), дегидратационных средств (глицерина, раствора глюкозы) и сосудорасширяющих препаратов (Но-Шпа).
Лечение народными средствами
Возможно лечение хориоретинита и народными средствами, однако оно должно быть только дополнением к медикаментозной терапии. Применяются народные средства в целях расширения сосудов.
- Эффективно несколько раз в день пить настой валерианы (по чайной ложке). Для этого нужно залить 10 грамм ее корней стаканом кипятка и полчаса кипятить. Когда состав настоится (2 часа) – его можно употреблять.
- Другое действенное средство – настой боярышника. Для его приготовления нужно залить литром кипятка 80 грамм плодов и дать настояться. Достаточно принимать средство по чайной ложке за полчаса до еды.
При своевременном и правильном подходе хориоретинит можно полностью вылечить.
Важно помнить, что при любых проблемах со здоровьем нужно обращаться к специалистам. Даже незначительные на первый взгляд нарушения могут привести к серьезным последствиям и тяжелым осложнениям.