Хориоретинит глаза: лечение, симптомы и признаки

Хориоретинитом называют форму заднего увеита, при которой воспаляется сосудистая оболочка глаза и его сетчатка. Несвоевременное лечение может вызвать тяжелые осложнения, включая потерю зрения и отслоение сетчатки.

Что это за болезнь?

Хориоретинит может быть как приобретенным, так и врожденным заболеванием.

• Различают острую и хроническую форму.
• Если воспаление локализуется в макулярной зоне, то его называют центральным, возле диска зрительного нерва – перипапиллярным, в зоне экватора – экваториальным, а около губчатой линии – периферическим.

Центральный хориоретинит: фото

Причиной такой болезни может быть:

• аллергия;
• инфекция (часто токсоплазмоз или цитомегаловирус, герпес, сифилис);
• аутоиммунное заболевание;
• радиация;
• травма;
• токсическое поражение;
• иммунодефицит (ВИЧ, ослабленный иммунитет после тяжелого заболевания).

Хориоретинит может протекать бессимптомно. Заболевание в таких случаях выявляют при профосмотре.

Если болезнь поражает макулярную область, то возможны такие проявления, как:

• затуманенное зрение;
• понижение его остроты;
• искажение зрительного восприятия формы и размера предметов;
• искры или вспышки перед глазами;
• плохая ориентация в сумерки.

Видео:

Код по МКБ-10

Хориоретинит является заболеванием глаз и придаточного аппарата, относящимся по международной классификации к блоку H00-H59. Являясь болезнью сосудистой оболочки и сетчатки (H30-H36) хориоретинит позиционируется как хориоретинальное воспаление и обозначается классом H30.

Хориоретинальное воспаление очагового характера обозначается кодировкой H30.0, диссеминированного – H30.1, неуточненного – H30.9.

Диагностика

Для уточнения хориоретинита применяют несколько диагностических методов:

• оценка зрения (снижено, не коррегируется);
• офтальмоскопия;
• компьютерная периметрия (снижение контрастной чувствительности сетчатки, темные пятна);
• УЗ-диагностика;
• биомикроскопия (нарушения в стекловидном теле);
• рефрактометрия;
• флуоресцентная ангиография (оценка сосудов);
• электроретинография;
• оптическая корегентная томография (проверка сетчатки).

Фото воспаленного глазного яблока

В диагностировании хориоретинита важно также установить причины его появления. Для этого проводят:

• анализ мочи;
• исследования крови (общее, на RW, различные инфекции);
• флюорографию грудной клетки.

Лечение

При диагнозе хориоретинит пациента в первую очередь волнует, можно ли вылечить такое заболевание. Лечение возможно, но начинать его нужно своевременно и корректно. Только там можно сохранить зрение и избежать осложнений.

Для устранения причин болезни прибегают к этиотропным препаратам. Если причины носят бактериальный характер, в лечение включают антибиотики широкого спектра, а после выявления возбудителя переходят к более специфичному препарату.

• При вирусном хориоретините обязательно назначают интерферон и противовирусные препараты.
• Токсоплазмозный хориоретинит глаза требует комплексного лечения сульфадимезином, пираметамином, витамином B12 и фолиевой кислотой.
• Если заболевание вызвано герпесом, то в лечение обязательно включают ацикловир, цитомегаловирусом – гацикловир, а при сифилитическом происхождении – антибиотики (пенициллиновая группа).
• При туберкулезном хориоретините в хронической форме комплексная терапия состоит из изониазида, стрептомицина, рифампицина, канамицина и гормональных средств.

Ускорить рассасывание очага воспаления можно с помощью ферментов – гистохрома, лидазы, фибринолизина. В лечение хориоретинита включают и противовоспалительную терапию. Частью ее являются гормональные средства – Диклофенак, Гидрокортизон, Индометацин. Препараты вводят парабульбарно, внутримышечно или используют местно.

Вызванное токсинами воспаление нуждается в дезинтоксикационной терапии, например, 5-процентым раствором глюкозы или гемодезом.

В плане иммунотерапии может проводиться лечение иммуносупрессорами или иммуностимуляторами. Повысить сопротивляемость организма помогают витаминные комплексы (обязательны витамины группы B и аскорбиновая кислота).

Ускорить лечение помогает физиотерапия. Наиболее эффективен электрофорез с лидазой.

• Центральный серозный хориоретинит подразумевает включение в терапию препаратов для нормализации проницаемости капилляров (чаще аскорутин), дегидратационных средств (глицерина, раствора глюкозы) и сосудорасширяющих препаратов (Но-Шпа).

Лечение народными средствами

Возможно лечение хориоретинита и народными средствами, однако оно должно быть только дополнением к медикаментозной терапии. Применяются народные средства в целях расширения сосудов.

• Эффективно несколько раз в день пить настой валерианы (по чайной ложке). Для этого нужно залить 10 грамм ее корней стаканом кипятка и полчаса кипятить. Когда состав настоится (2 часа) – его можно употреблять.
• Другое действенное средство – настой боярышника. Для его приготовления нужно залить литром кипятка 80 грамм плодов и дать настояться. Достаточно принимать средство по чайной ложке за полчаса до еды.

При своевременном и правильном подходе хориоретинит можно полностью вылечить.

Важно помнить, что при любых проблемах со здоровьем нужно обращаться к специалистам. Даже незначительные на первый взгляд нарушения могут привести к серьезным последствиям и тяжелым осложнениям.