Атрофия зрительного нерва: МКБ-10, симптомы, причины, как лечить

Автор: | 12 мая, 2019

Информация на сайте носит рекомендательный характер. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Атрофия зрительного нерва – хроническое заболевание, в основе которого лежит отмирание нервных клеток. По мере прогрессирования болезни нарушается передача в головной мозг зрительных раздражений.

 atrofiya-zritelnogo-nerva-kak-lechit




nishodyashchaya-atrofiya-zritelnogo-nerva  

Частичная атрофия приводит к сужению зрительных полей и ухудшению четкости восприятия изображения. При развитии полной атрофии – люди теряют возможность видеть.

В офтальмологии эта болезнь считается редкой, в соотношении к другим патологиям она составляет не более 1,5%. Однако, прогрессирует недуг достаточно быстро и приводит к слепоте от 20 до 25% всех заболевших, они получают инвалидность.

 

Код по МКБ-10

Международной классификацией болезней (МКБ-10) данной патологии присвоен свой порядковый номер – H47.2 и специальное название – оптическая нейропатия, оно описывается как деструктивное, различной этиологии заболевание нервных волокон.

Основными факторами его развития признаются наследственная предрасположенность и воздействие вредных веществ.chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva

Причины возникновения и симптомы

Спровоцировать развитие болезни могут:

— воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, кератиты, увеиты, тяжелая миопия, астигматизм);
— дистрофические изменения в нервной ткани при рассеянном склерозе, атеросклерозе сосудов мозга;
— травмы глаза (ушибы, ранения) или головы (сотрясения, переломы черепа, контузии);
— ишемические или геморрагические инсульты, тромбозы;
— опухоли;
— злокачественная гипертония,
— острые отравления, токсическая энцефалопатия;
— вирусные и бактериальные инфекции с поражением оболочек мозга (менингиты, энцефалиты);
— аутоиммунные патологии (васкулиты, склеродермия, болезнь Бехчата, Красная волчанка);
— интоксикации при инфекциях или отравлениях химическими веществами;
— выраженные нарушения обмена веществ (при сахарном диабете, ожирении, тиреотоксикозе);
— длительные кислородные голодания мозга (при утоплении, коме, эклампсии, клинической смерти, подводных погружениях и т.д.).

К основным признакам болезни относятся:

— отсутствие улучшений четкости зрения в очках или контактных линзах;
— выпадение боковых полей зрения (сужение или их полное исчезновение);
— изменение функции различения цветов;
— нарушение нормальной реакции зрачков на свет;
-образование темных пятен перед глазами.

Стадии

atrofiya-zritelnogo-nerva-kod-po-mkb-10

Атрофия зрительного нерва у детей

Чаще всего эта патология проявляется в детском возрасте на фоне наследственных болезней. Она выявляется у детей с синдромами Вера, Вольфрама, Бурневилли, Йенсена, Розенберга-Чатториана, Кенни-Коффи. Приобретенный характер болезни наблюдается при тяжелых инфекциях в ранем возрасте (кори, краснухе, пневмониях, паротите и т.п.).



Признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых людей, но они не могут рассказать о них, поэтому болезнь обнаруживается только при объективном осмотре глазного аппарата в кабинете офтальмолога.

toksicheskaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-lechenie

Самостоятельно родители могут заметить:

— отсутствие слежения глаз за двигающимся предметом;
— трудности в различении цветов (с 3-4 лет).

Врожденная атрофия зрительных нервов

 

Классификация болезни

  • Атрофию зрительного нерва подразделяют на врожденную и приобретенную. Первая появляется в результате генных патологий или нарушений внутриутробного развития, вторая – под воздействием внешних факторов (болезней или условий внешней среды).
  • По степени дистрофии нервных волокон в развитии оптической нейропатии выделяют: начальную, неполную и полную атрофию.
  • Распространение дегенеративных изменений может идти по восходящему пути и затрагивать ткани сетчатки или развиваться как нисходящая атрофия зрительного нерва.

Лечение

Эффективность терапии зависит от того в какой стадии начали осуществлять лечение заболевания. Больше шансов на стойкую ремиссию имеют больные с начальной и неполной (частичной) атрофией.

Основной способ лечения – это максимальное сохранение зрительных функций.

Консервативные методики включают:

— пара- или ретробульбарные введения Дексаметазона;
— внутривенные инъекции Глюкозы и Кальция хлорида;
— внутримышечные уколы мочегонных средств (Фуросемида) и прераратов, улучшающих циркуляцию крови (Пентоксифиллина, Ксантинола никотината, Атропина);
— общеукрепляющее лечение с назначением Никотиновой кислоты, Эуфиллина; витаминотерапии (С, А, В2, В6,В12);
— применение биостимуляторов: Экстракта алоэ, Фибса, Стекловидного тела;
— прием лекарств, стимулирующих мозговое кровообращение (Циннаризина, Пирацетама, Рибоксина, АТФ);
— снижение внутриглазного давления с применением инстилляций Пилокарпина;
— физиопроцедуры: лазерная терапия, ультразвук, электрофорез, иглоукалывание.

Хирургические методы показаны при наличии опухолей, обширных гематом и других органических повреждений.

Существует широкая база медицинских учреждений, где можно вылечить эту болезнь:

1. ФГБУ «Всероссийский Центр глазной и пластической хирургии». Это специализированный комплекс клиник, занимающихся проблемами тканевой и клеточной регенерации.
2. Научно-Исследовательские объединения и центры (МНТК им. Федорова, НИИ ГБ РАМН), деятельность которых включает лечение и диагностику глазных болезней;
3. Частные клиники («Эксимер», центр Коновалова, «Артокс», «Восток-Прозрение» и др.), в своем арсенале эти учреждения имеют необходимое оборудование и квалифицированных специалистов для проведения терапевтических и хирургических процедур в лечении оптической нейропатии.




Лечение народными средствами

В медицинской литературе и интернете встречаются множество советов как лечить атрофию зрительного нерва в домашних условиях при помощи фитопрепаратов. Однако, до их применения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

К самым распространенным средствам народной медицины относятся:

— листья алое, из них готовят смеси для приема внутрь,
— ягоды черники, их измельчают с сахаром и используют как добавку к пище;
— отвары шиповника;
— настои противовоспалительных трав (шалфея, ромашки, календулы)

Широко используются и укрепляющие процедуры: купание в целебных источниках, грязевые ванны и гимнастические упражнения для глаз.

При своевременном выявлении и лечении оптической нейропатии можно добиться замедления или остановки дистрофических (дегенеративных) изменений в нервных клетках зрительного нерва и вернуть пациентам возможность вести привычный образ жизни.

Видео:

Последствия глаукомы: атрофия зрительного нерва, потеря зрения, инвалидность

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.