Что это за болезнь?
Заболевание является одной из форм увеита – задней. Оно характеризуется не только ограниченным поражением радужки (ирит глаза), но и патологией сосудов и цилиарного тела зрительного органа.
В отличие от переднего увеита, при котором воспалением охвачены радужка и реснитчатый аппарат, иридоциклит протекает с поражением периферических сосудов глаза и считается более сложным заболеванием.
На этом рисунке схематически изображен нормальный глаз: хрусталик (1), радужная оболочка (2), цилиарное тело (3), роговица (4). Зрачок (5) имеет правильную круглую форму. При тяжелом запущенном иридоциклите зрачковый край радужной оболочки сросся с хрусталиком, а сама она выпячена в переднюю камеру глаза (6). Зрачок неправильной формы.
Наблюдения показывают, что эта болезнь чаще всего диагностируется у людей в молодом и зрелом возрасте, хотя спорадические случаи иридоциклита фиксируются у детей и пожилых пациентов.
Что это за заболевание и как оно протекает, хорошо знают офтальмологи, однако болезнь чаще всего не является изолированной патологией – она развивается на фоне поражения различных систем и органов человека, поэтому больным иридоциклитом могут понадобиться консультации: эндокринолога, терапевта, невролога, кардиолога, иммунолога или аллерголога.
Видео:
Код по МКБ-10
Болезни органа зрения классифицируются в медицине по различным рубрикам с присвоением им индивидуального кода.
В последнем пересмотре медицинской терминологии ученые определяют иридоциклит как глазное заболевание, что это за недуг рассматривается в подразделе офтальмологических заболеваний, различные виды болезни имеют код Н20, например:
- хроническая форма (Н20.1);
- иридоциклит, спровоцированный микротравмами от имплантации или ношения линз (Н20.2);
- неуточненные разновидности болезни (Н20.9).
Причины возникновения
Патология возникает в ответ на воздействие внешних или внутренних факторов:
1. Эндогенные (внешние) провокаторы болезни:
- хронические очаги воспаления в организме (тонзиллиты, фронтиты, гаймориты, конъюнктивиты, пародонтиты, отиты, кисты зубов, лабиринтиты, лимфаденит);
- специфические инфекции (туберкулез, бруцеллез, сифилис, хламидиоз, гонорея, лептоспироз, заражение стафилококками или стрептококками);
- воздействие вирусов при гриппе, парагриппе, кори, герпесе и т.д;
- проникновение в слизистые оболочки глаза простейших (малярия, токсоплазмоз, трихинеллез);
- размножение грибков;
- деятельность паразитов (микроклещей, глистов);
- хронические патологии костно-мышечной системы (артриты, подагра, саркоидоз, синовиты, бурситы, миозиты);
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
- аутоиммунные заболевания (склеродермия, ревматизм, васкулиты);
- отравления химическими веществами, природным газом, радиацией, наркотиками, суррогатным алкоголем;
- болезни периферического кровообращения.
2. Экзогенные причины:
- снижение иммунитета;
- хронические стрессы;
- переохлаждение;
- механические травмы, ранения глаз или осложнения после оперативных вмешательств на них;
- синдром сухого глаза при работе с ПК.
Виды
По локализации воспалительного процесса заболевание делят на иридоциклит левого или правого глаза.
По этиологии (причине возникновения) заболевание бывает:
- инфекционным;
- аллергическим;
- аутоиммунным;
- постоперационным;
- травматическим;
- идиопатическим (невыясненным).
Несколько стадий заболевания (фото)
По течению выделяют:
- острый иридоциклит, который возникает внезапно и под воздействием лечения и проходит в срок до 1-2 месяцев;
- подострый, он длится не более 3-х месяцев;
- хронический , протекает с рецидивами (3-6 и более месяцев).
По характеру воспалительных изменений различают иридоциклит:
- серозный, с образованием прозрачной или мутной жидкости в тканях глаза;
- гнойный, при котором выпот имеет желтый цвет и густую консистенцию;
- фибринозно-пластический с образованием в волокнах радужки и цилиарного тела участков с уплотнениями из фибрина;
- гранулематозный, характеризуется появлением нескольких или множественных выступающих над тканевой поверхностью образований (гранулем, состоящих из клеток эпителия и лимфоидных включений).
Симптомы
Заболевание имеет яркие клинические признаки:
- выраженную гиперемию (покраснение) слизистой оболочки пораженного глаза;
- боли;
- тяжесть и распирание в височной области;
- обильное слезотечение;
- выраженная светобоязнь;
- умеренное снижение остроты зрения.
Кроме того, объективными признаками недуга выступают:
- резкая болезненность при пальпации глаза;
- видимое расширение капилляров;
- скопление выпота в подслизистом слое радужной оболочки, изменение ее цвета и конфигурации;
- сужение зрачка, изменение его формы;
- образование спаек;
- снижение внутриглазного давления, а в случаях прогрессирующего спаечного процесса – его значительное повышение.
В зависимости от причины возникновения иридоциклиты отличают некоторые характерные особенности в течении заболевания:
1. Вирусные формы болезни протекают вяло, но длительно, с образованием серозного выпота и изменениями внутриглазного давления.
2. Туберкулезные патологии характеризуются неуклонным прогрессированием с появлением бугристых разрастаний, спаек и деформацией зрачка.
3. Аутоиммунная форма считается самой тяжелой, она отличается прогрессированием дегенеративных изменений в радужке и цилиарном теле, быстрым снижением зрения.
4. Травматический вид болезни часто характеризуется переходом воспаления с больного глаза на здоровый.
Однако определить наличие болезни только по клиническим признакам порой бывает невозможно даже специалисту.
Диагностика
1. Опрос больных, анализ жалоб и выяснение их образа жизни.
2. Осмотр щелевой лампой.
3. Измерение глазного давления.
4. Исследование крови и мочи больных.
5. Изучение работы внутренних органов при помощи УЗИ, рентгена, МРТ и т.д.
Лечение
Больные с иридоциклитом госпитализируются, все лечебные мероприятия проводятся под контролем врача-офтальмолога.
Терапевтическая тактика заключается в уменьшении воспалительных изменений и профилактике развития спаечного процесса в радужке и цилиарном теле глаза.
Специфические препараты для лечения иридоциклита применяются:
- при туберкулезной ее форме;
- при подтверждении стафилло- или стрептококковой инфекции, сифилиса или гонореи;
- при вирусных заболеваниях и поражения простейшими микроорганизмами.
Для предотвращения развития осложнений в виде рубцов, гранулем или спаек назначают ферментативную и рассасывающую терапию, а также физиопроцедуры (электрофорез и др.).