Многие офтальмологические заболевания излечить легче, если своевременно провести диагностику.
Качественно исследовать глазное дно можно только с применением специальных препаратов, которые расширяют зрачок и вызывают временный паралич аккомодации.
Одним из них являются капли Тропикамид.
МНН
Международное непатентованное наименование офтальмологического продукта, или как его ещё называют группировочное – Антитромбин.
Состав
Раствор для глаз разработан на основе тропикамида. Его в 1 мл средства содержится 5 или 10 мг (в зависимости от концентрации).
Чтобы ткани и клетки лучше усваивали активное вещество, его дополняют другими химическими соединениями:
- Вода для инъекций.
- Бензалкония хлорид (в виде 50% раствора).
- Натрия хлорид.
- Хлороводородная кислота (слабой концентрации).
- Динатрия эдетат.
Выпускается ЛС в виде прозрачной жидкости без определённого цвета и запаха.
Фармакология
Активный компонент офтальмологического раствора блокирует м-холинорецепторы цилиарной мышцы и мышечной ткани радужки.
В результате этого достигается желаемый эффект – расширяется зрачок, наступает временный паралич нормального восприятия органом зрения окружающих предметов.
Максимального терапевтического эффекта препарат достигает через полчаса и сохраняется на протяжении 1-2 ч. Первоначальные формы зрачок приобретает спустя 6 часов после закапывания.
Тропикамид, как активный компонент состава, отличается более щадящим действием, в сравнении с другими мидриатиками. Химическое вещество вызывает минимальный риск побочных проявлений, особенно при использовании комбинации тропикамид+фенилэфрин.
Если перед проведением процедуры вводятся местные анестетики, то наблюдается увеличение системной абсорбции фенилэфрина, что сопровождается пролонгацией эффекта расширенного зрачка.
Цена в аптеке
Сколько стоит офтальмологическое средство и где купить его, можно узнать по интернету, войдя в систему РЛС или справочник медицинских препаратов.
Купить в Москве капли можно по таким ценам:
- Планета Здоровья – 64 р.
- Аптеки Столички – 69,70 р.
- АптекаМос – 73,89 р.
В интернет аптеке без рецептов отпускаются многие препараты, Тропикамид — не исключение.
Доставка заказывается курьерской службой или по почте. Альтернативным вариантом является самовывоз покупки из ближайшего склада торгового предприятия.
Показания к применению
Офтальмологический продукт используется для увеличения качества диагностических процедур по исследованию глазного дна. Фиксация зрачка в расширенном положении способствует выявлению едва заметных признаков спаек или воспалительных процессов на тканях. Также, благодаря свойствам лекарственного средства, осуществляется определение рефракции методом скиаскопии.
При расширенном зрачке удаётся адекватно оценить состояние хрусталика, что важно в предоперационный период.
Препарат вводят перед оперативным вмешательством на стекловидном теле, сетчатке и др. случаях.
Офтальмологический раствор применяют в терапевтических целях при лечении воспалительных процессов, развивающихся на переднем участке сосудистой оболочки. Практикуется также использование лекарства после операций (имплантация хрусталика, удаление глаукомных помутнений и образований).
Инструкция по применению
Схема терапии зависит от состояния тканей глаза и целей использования лекарства:
- Для выполнения исследования при диагностике рекомендуется вводить по 1 капле на каждый глаз при применении раствора дозировки активного в-ва 10 мг/мл. При более низкой концентрации (5 мг/мл) разовая доза составляет 2 капли.
- С целью пролонгации действия ранее введённого средства процедура повторяется в дозировке 1 капля на каждый глаз. Обычно такие манипуляции требуются, когда время между первым закапыванием и началом проведения диагностических мероприятий превышает 15-30 минут.
- Для детей, возраст которых превышает 8 лет, рекомендуется использовать раствор 10 мг/мл по одной капле.
- При исследовании рефракции с целью провоцирования паралича аккомодации применяют по 1 капле препарата на каждый глаз с 5 минутным интервалом введения. Для данных манипуляций подходит лекарство 10 мг/мл. Специалисты рекомендуют проводить диагностику в течение 25-45 минут после введения офтальмологического средства.
- Для выявления патологий глазного дна вводят по 2 капли на каждый глаз. В данном случае уместно использовать лекарство с концентрацией активного компонента 5 мг/мл. Время действия лс составляет до 2-х часов, но более эффективными считаются исследования, сделанные в промежутке от 20 до 40 минут после ввода раствора.
- Чтобы определить статическую рефракцию, лекарство вводят дважды по одной капле. При этом соблюдается получасовой перерыв между закапываниями.
При проведении процедуры рекомендуется придерживаться следующих правил:
- при первичном исследовании рефракции у маленьких пациентов для определения параметров оптики специалисты советуют применять раствор сульфата атропина;
- совершая закапывание, нужно предотвращать соприкосновение кончика капельницы со слизистой глаза;
- проведение лечебных манипуляций требует соблюдения всех норм гигиены для предупреждения инфицирования органа зрения;
- после ввода раствора нужно указательным пальцем слегка надавить на слёзное отверстие (время удерживания – около минуты).
Особенности применения при беременности или в период лактации
Тропикамид относится к лекарствам, относящимся к категории С (по FDA) по воздействию активного компонента на плод. Это значит, что исследования проводились на животных.
Результат тестирования – отрицательное влияние химического соединения на плод.
Данные о влиянии действующего в-ва препарата на репродуктивную функцию, развитие и рост плода, отсутствуют. Поэтому Тропикамид назначается беременным в исключительных случаях.
При кормлении грудью включается в терапию также крайне редко из-за возможной экскреции активного компонента с грудным молоком.
Тропикамид и наркотики
По действию глазные капли схожи с атропином.
Наркоманы используют раствор для внутривенных инъекций, которые при проникновении в систему кровообращения вызывают непродолжительное чувство расслабленности, покоя и тепла.
При закапывании в нос какой эффект будет спрогнозировать сложно, но по длительности не превышает 30-40 минут.
Наличие галлюцинаций и динамика активности психической деятельности у каждого наркомана проявляется в индивидуальном порядке. А вот на вопрос: зачем используется сочетание глазных капель с сильными наркотиками, — ответ прост – для усиления действия наркотического вещества при использовании небольшой дозировки.
Тропикамид наркоманы употребляют для изменения психоэмоционального состояния после приема героина или с целью отказа от более сильных наркотических средств.
Вещество является психоактивным, цена более чем доступна, поэтому основное условие отпуска Тропикамида предусматривает наличие рецепта.
Ограничения к применению
Глазные капли не назначают при выявлении признаков развития глаукомы или диагностировании первичной фазы заболевания. Также противопоказания относятся к аллергикам, у которых проявляется негативная реакция на один или несколько компонентов состава.
Если пациент носит контактные линзы из мягкого материала, на время применения Тропикамида от ношения оптики следует воздержаться.
Абсолютным противопоказанием является использование офтальмологического раствора для детей, возраст которых не достиг 8 лет.
Побочные проявления
- жжение после ввода раствора, светобоязнь, искажение чёткости зрения, признаки поверхностного точечного кератита;
- иссушение слизистых, головная боль, тахикардия, необоснованная возбудимость, паралич дыхания;
- у пациентов детского и подросткового возраста наблюдается кратковременные поведенческие нарушения, кардиореспираторный коллапс.
Взаимодействие
Комбинированная терапия требует осторожного использования офтальмологического средства с лекарствами:
- симпатомиметиками (они усиливают эффект Тропикамида);
- м-холиномиметиками (ослабляют действие);
- антидепрессантами трициклической группы (повышают риск побочных проявлений);
- антигистаминными средствами;
- Амантадином;
- Фенотиазинами;
- Хинидином.
Отзывы
Ольга, 29 лет:
Второе средство закапывается в больших дозировках, переносится немного хуже (ощущается жжение), но эффект наступает быстрее.
Виталий, 46 лет:
Никаких неприятных ощущений не наблюдал после введения раствора. Действие наступает быстро и длится около 2-х часов.
Аналоги
При невозможности использовать Тропикамид в профилактических или лечебных целях можно подобрать подходящий заменитель:
Для определения препарата-заменителя рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который при выборе ЛС учтёт текущее состояние тканей глаза, интенсивность заболевания и другие особенности организма пациента.