Плотная оболочка глаза (склера) позволяет сохранять его шарообразную форму. Состоящая из соединительной ткани, она выполняет защитную и опорную функции.
Наружный слой оболочки между склерой и конъюнктивой, питаемый кровеносными сосудами, называется эписклерой.
Эписклерит – доброкачественное заболевание эписклеры. Ему чаще подвержены люди в возрасте от 27 до 40 лет, преимущественно женщины.
В международной классификации МКБ – 10 эписклерит значится под кодом H 15.1.
Формы заболевания
Эписклерит бывает узелковым и простым (диффузным). Выделяют также розацеа – эписклирит и мигрирущий вид. Точно определить форму заболевания может только квалифицированный специалист.
-
Простой эписклерит
Встречается чаще, характеризуется покраснением. Иногда добавляются болезненность и дискомфорт.
-
Узелковый
Название определяют присутствующие округлые узелки вблизи лимба (края роговицы), перемещаемые вместе с конъюнктивой. Присутствует более выраженная боль при пальпации. Кровеносные сосуды оболочки, покрывающей узлы, расширены. Время рассасывания узелков – примерно месяц. Остаются лишь темноватые пятна. Рецидивируют (появляются вновь) узелки в разных местах.
-
Мигрирующая форма
Плоский болезненный очаг внезапно появляется в разных глазах у лимба поочерёдно. Порой сопровождается мигренью, отёком века. В течение нескольких дней, как правило, выздоровление происходит без применения терапии.
-
Розацеа – эписклерит
Характеризуется узелками с поражением роговой оболочки.
Нередко сочетается с угревой сыпью на коже лица. Благоприятность прогноза зависит от тяжести поражения роговицы. Характеризуется рецидивами.
Болезнь развивается в форме лёгкой или тяжёлой. Лёгкая форма чаще диагностируется в более молодом возрасте, узелковая же – чаще после 50 лет. Как правило, подвергается поражению один глаз.
Эписклерит глаза: причины
Заболевание часто обнаруживается на фоне иных патологий. Среди распространенных:
- герпес;
- туберкулёз;
- аллергические заболевания
- язвенный колит;
- красная волчанка;
- подагра
- ревматоидный артрит;
- диабет.
Причиной могут также явиться:
- проникновение инородного тела в глаз;
- влияние химических веществ;
- разные виды инфекций;
- ослабление иммунитета весной или осенью;
- стрессовые ситуации;
- изменения гормонального фона.
Воспаление распространяется на область эписклеры из кровеносной системы.
Симптомы и лечение
Обычно пациенты жалуются на такие проявления заболевания:
- дискомфорт незначительный или сильный;
- чувство тяжести местно;
- покраснение;
- болезненные ощущения;
- прозрачные выделения;
- светобоязнь;
- слезотечение.
Примерно у 10 % бывает незначительное повреждение переднего слоя глаза с радужкой и цилиарным телом.
Диагностика
Вначале офтальмолог исключает иные заболевания со схожими симптомами. Обычно используются следующие диагностические процедуры:
- тщательный сбор анамнеза;
- визуальное определение;
- биомикроскопия посредством лампы щелевой;
- реже: тонометрия, компьютерная периметрия, визометрия, рефрактометрия.
Для уточнения диагноза иногда важен показатель уровня кислоты мочевой, СОЭ, флюорография, иммунограмма, рентген придаточных пазух. При необходимости осуществляются аналитические лабораторные исследования: анализы мочи, крови.
Усложнить диагностику может то, что при отдельных патологиях эписклерит способен появиться раньше, чем признаки основной болезни.
Лечение эписклерита
При имеющихся жалобах проводится консервативное лечение.
Сначала необходима терапия основной болезни, которая явилась причиной, устранение инфекционных очагов. Часто необходимо привлечение иных специалистов (иммунолога, ревматолога, дерматолога, пульмонолога, венеролога).
Зачастую, особого лечения даже не требуется. Нередко болезнь отступает сама, особенно при хорошем иммунитете.
Первые действия при яркой выраженности симптомов:
- снимать воспаление;
- применять капли антибактериальные по назначению;
- ограничивать нагрузки на страдающий глаз;
- обеспечивать покой и отдых;
- использовать очки солнцезащитные;
- местно применять рекомендованные врачом препараты (искусственная слеза, кортикостероиды), противовоспалительные;
- УВЧ на область глаз.
Медикаментозные препараты для лечения эписклерита:
- Корнерегель — противовоспалительный стимулятор;
- Дексаметазон – местное противовоспалительное средство;
- Флурбипрофен – нестероидный противовоспалительный препарат.
Профилактические мероприятия:
- применение для глаз защитных средств (предохранение от попадания химических компонентов, инородных тел);
- укрепление иммунитета;
- обеспечение глазам достойного отдыха;
- своевременная терапия при хронических заболеваниях;
- медицинские осмотры;
- забота о гигиене глаз.
Однако, важно выяснять причины болезни, не заниматься самолечением во избежание инфицирования более глубоких тканей и снижения качества зрения.
Видео на тему:
