Феникамид (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего применяются

Для постановки точного диагноза в офтальмологии проводятся исследования задней стенки глазного яблока.

Определить состояние тканей можно только при расширенном зрачке.

Эффект искусственно создают путём введения лекарственных средств. Одним из таких является Феникамид.

Состав

Средство представляет собой прозрачную жидкость с незначительной вязкостью. Она может быть бесцветной или с желтоватым оттенком разной интенсивности.

Основными компонентами состава, обеспечивающими эффект мидриаза, являются фенилэфрин и тропикамид.

Их доля в 1 мл раствора соответствует 50 и 8 мг.

Химическая формула лекарства также включает:

• натрия дигидрофосфата моногидрат;
• бензалкония хлорид;
• Трилон Б;
• натрия гидрофосфата дигидрат;
• натрия хлорид;
• хлористоводородной кислоты раствор 1М;
• дистиллированная вода.

Офтальмологический раствор разливают во флаконы, изготовленные из полиэтилена, объёмом 5/10 мл.

Фармакология

Комбинированный состав предназначен для использования в офтальмологии для получения эффекта мидриаза.

Результат достигается благодаря свойствам активных веществ.

Тропикамид

Химическое соединение относится к М-холиноблокаторам.

Принцип работы основан на оцеплении соответствующих рецепторов сфинктера зрачка и цилиарной мышцы.

Это приводит к расширению зрачка в сопровождении с временным параличом аккомодации. При этом возможно незначительное увеличение показателя ВГД.

Эффект мидриаза наблюдается через 5-10 минут, спустя 20-45 минут он достигает максимума.

Зрачок сохраняется расширенным на протяжении одного часа. Полное анатомическое восстановление наступает через 6 часов.

Фенилэфрин

Действие вещества заключается в активной стимуляции постсинаптические α-адренорецепторы.

После введения раствора происходит сокращение дилататора зрачка и гладких мышц артериол тканей глаза. Это вызывает сужение сосудов конъюнктивы и мидриаз. При этом улучшается отток ВГ жидкости.

Результат действия активного компонента наблюдается спустя 10-60 минут. Сохраняется на протяжении 4-6 часов. Циклопегией эффект не сопровождается.

Принципы работы активных компонентов различны, но они дополняют друг друга, делая лекарство более безопасным. В частности фенилэфрин блокирует способность тропикамида повышать показатель ВГД.

Цена в аптеках

Средняя стоимость рассматриваемого средства составляет 575 рублей.

Купить его доступно практически в любой аптеке.

Показания к применению

Фармпродукт позиционируется как мидриатическое средство, что предопределяет его область применения – достижение эффекта мидриаза с целью досконального обследования задней стенки глазного яблока или проведения хирургической/лазерной операции на глазу.

Ограничения к применению

Перед назначением того или иного медикамента лечащий врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Мидриатик не рекомендуется использовать при наличии следующих факторов:

• сахарный диабет первого типа;
• патологии со стороны сердечно-сосудистой системы;
• состояние, вызванное повышением концентрации гормонов щитовидной железы;
• аллергия на компоненты состава;
• глаукома закрытоугольного типа;
• повышенный показатель ВГД.

Детям и подросткам до 18 лет рассматриваемое средство не назначают, также как беременным и кормящим грудью женщинам.

Инструкция по применению

За 15-30 минут до проведения диагностических мероприятий или оперативного вмешательства лекарство вводят в полость глаза по 1-2 капли.

Побочные реакции

При использовании рассматриваемого средства могут возникать нежелательные реакции. Выражается это в увеличении показателя ВГД, снижении зрительной функции.

Во время проведения клинических испытаний были зафиксированы и другие местные случаи:

• светобоязнь;
• болевые ощущения в органах зрения, надбровных дугах;
• проникновение пигмента радужки во внутриглазную жидкость в сопровождении временного повышения внутриглазного давления;
• покраснение конъюнктивы;
• блокировка угла передней камеры, образующаяся при сужении угла;
• повышенное слезотечение;
• кератит.

Изредка на следующий день после использования медикамента развивается реактивный миоз. Также у пожилых людей наблюдается снижение эффекта после повторного введения лекарства.

Местные нежелательные реакции могут дополняться системными проявлениями.

Распространёнными явлениями считаются:

• брадикардия;
• побледнение кожи;
• закупорка одной из лёгочных артерий;
• контактный дерматит;
• нарушения со стороны ЦНС;
• сухость во рту;
• тахикардия, аритмия;
• затруднение мочеиспускания/частые позывы на мочеиспускание;
• покраснение и сухость кожи;
• снижение тонуса ЖКТ и перистальтики, запоры;
• мышечная ригидность;
• головная боль, обморок;
• желудочковая окклюзия коронарных артерий;
• снижение показателя АД;
• ощущение сердцебиения.

Передозировка

Местное применение рассматриваемого средства исключает передозировку.

При случайном попадании лекарства внутрь могут наблюдаться: угнетение дыхания, тахикардия, сухость слизистых, гиперемия, ажитация, судороги, кома.

Для устранения проблемы проводится незамедлительное промывание желудка. Больному предлагается уголь активированный или любой сорбент.

• В зависимости от выраженности симптоматики пациенту вводят антидот. С этой задачей справляется физостигмин. Его вводят внутривенно на замедленной скорости нажима поршня. Дозировка определяется индивидуально (на 1 кг веса – 0,03 мг).
• Альтернативный вариант – использование бензодиазепинов. Избавиться от гиперемии поможет холодный компресс.
• Проявления системного характера купируются путём в/в введения фентоламина в количестве 5-10 мг. При отсутствии реакции организма на медикамент процедуру повторяют.

Особенности применения мидриатика

• Спустя полчаса после введения офтальмологического раствора во влаге передней камеры могут появиться частички пигмента радужки. Это явление является поводом для проведения дифференциальной диагностики при подозрении увеита или проникновения элементов крови во ВГЖ передней камеры.
• В состав лекарства входят консерванты. Их адсорбирует мягкий материал, из которого изготовлены контактные линзы. Для предотвращения порчи оптики рекомендуется перед введением Феникамида снять её с последующей установкой спустя 30 минут после инстилляции.
• После закапывания рекомендуется пальцем перекрыть слезное отверстие на 30-40 секунд для предотвращения проникновения раствора внутрь. Это поможет избежать нежелательных проявлений системного характера.
• После использования медикамента не стоит приступать к выполнению работы или действий, связанных с управлением сложными механизмами. При изменении аккомодации и параметров зрачка наблюдается снижение остроты зрения. Это является опасной предпосылкой, поэтому до полного восстановления зрительной функции серьёзный вид деятельности следует отложить.

Взаимодействие

При назначении мидриатика должно исключаться совместное использование его со следующими медикаментами:

• β-адреноблокаторами – бесконтрольное повышение действия фенилэфрина;
• гуанетидином/ИОЗМ/любыми адреноблокаторами – тандем с фенилэфрином провоцирует гипертонический криз;
• ингибиторами моноаминоксидазы (включая 3 нед. после завершения их применения) – повышается риск проявления системных адренергических реакций.

Отзывы

Валентин, 40 лет:

Алла Васильевна, 52 года:

Татьяна, 29 лет:

Аналоги

Если по ряду причин воспользоваться Феникамидом нет возможности, врач назначается офтальмологические капли, обладающие идентичными свойствами.

Среди возможных вариантов:

• Ирифрин – 517 руб.;
• Атропин – 60 руб.;
• Мидримакс – 515 руб.;
• Мидриацил – 384 руб.

Мидримакс или Феникамид: что лучше?

Капли для глаз неспроста имеют много общего, что прослеживается в показаниях, ограничениях и режиме дозировки.

Феникамид является полным структурным аналогом Мидримакса. Активные компоненты у них общие, используются в одинаковых пропорциях.

Феникамид – фармпродукт российского производства, отличающийся более доступной ценой, нежели импортный препарат.

Видео