Склерэктомия: отзывы пациентов, ход операции, прогнозы

Автор: | 28 марта, 2021

Информация на сайте носит рекомендательный характер. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Склерэктомия один из хирургических методов лечения прогрессирующей глаукомы.

Что это такое простым языком? — Операция с помощью скальпеля или лазера, которая позволяет восстановить нормальное внутриглазное давление и предотвратить развитие осложнений и потерю зрения.

Склерэктомия считается эффективной, если спустя полгода или год после нее внутриглазное давление нормализуется и эпизодов с его повышением не фиксируется.

prognoz

Показания к операции

Склерэктомия проводится при стойком повышении внутриглазного давления (открытой форме болезни), которое не поддается консервативному лечению или имеет высокие риски появления серьезных осложнений.

Операции назначаются:

  • при прогрессирующей дистрофии сетчатки, среди последствий которой — полная потеря зрения пациентом;
  • при стойком нарушении микроциркуляции в глазу с явлениями застоя и гипоксии тканей;
  • при глаукоме, прогнозы на которую неутешительны без проведения оперативных вмешательств.

Среди офтальмологов до сих пор ведутся споры об обоснованности хирургических вмешательств при глаукоме.

Одни считают, что склерэктомия при глаукоме — единственный шанс больных на выздоровление и рекомендуют провести ее как можно раньше (на начальных этапах заболевания), другие — отказываются от этого метода лечения совсем.

operatsiya

Однако, опыт показывает, что часто без своевременной склерэктомии состояние больных ухудшается, и у них наблюдается:

  • утрата некоторых зрительных функций: четкости и остроты восприятия окружающих предметов, сужение полей зрения;
  • высокие показатели ВГД (внутриглазного давления), трудно поддавшиеся коррекции при помощи закапывания специальных капель;
  • отсутствие положительной динамики при осуществлении всех лечебных и профилактических мероприятий;
  • возникновение осложнений (частичной или полной слепоты, дистрофии сетчатки).

Поэтому вопрос об операции решается врачом и пациентом в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей протекания открытоугольной формы глаукомы.

pri-glaukome-sklerektomiya

При закрытоугольной глаукоме склерэктомия неэффективна, для ее терапии применяется другая операция — иридэктомия (создание искусственного отверстия в радужке глаза).

Виды

Наиболее распространенной техникой хирургического лечения глаукомы стала методика Святослава Федорова и его соратника С.И. Козлованепроникающая глубокая склерэктомия.

ottok-zhidkosti-posle-operatsii

Ее суть в восстановлении естественных механизмов фильтрации тканей, путем создания дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости.

С 1989 года метод успешно применяют для лечения пациентов с глаукомой. Вначале для операций использовали микрохирургические инструменты, а теперь лазерный луч. Его применение сделало эту методику максимально безопасной и эффективной.

Поэтому среди офтальмологов такое хирургическое вмешательство стало достаточно популярным.

diagnostika-glaz

Преимущества лазерной склерэктомии:

  • сохранение природных механизмов регулирования внутриглазного давления;
  • безболезненность вмешательства, пациенты чувствуют только легкий дискомфорт;
  • микроинвазивная технология (без травматизации тканей глазного яблока);
  • простота предоперационной подготовки (офтальмоскопия, измерение внутриглазного давления, рефрактометрия, общие анализы крови и мочи, ЭКГ, консультации терапевта, кардиолога, анестезиолога);
  • плавное восстановление ВГД, без резкого снижения;
  • длительность процедуры около 30-40 минут, ее легко сочетать с дренированием и установкой биоимплантов для улучшения процессов заживления тканей;nepronikayuschaya-glubokaya-sklerektomiya
  • пациентам не требуется госпитализация и соблюдение длительного постельного режима (операция проводится в течение одного дня);
  • быстрое восстановление и реабилитация больных (1-2 суток);
  • минимум ограничений на ведение привычного образа жизни;
  • более стойкий гипотензивный эффект по сравнению другими оперативными вмешательствами;
  • низкий риск возникновения осложнений (кровоизлияний, отслойки сетчатки);
  • малый список противопоказаний (тяжелые болезни организма).

nsge

Техника операции достаточно сложна в выполнении, но в руках опытного микрохирурга безопасна и эффективна. Проводится под местной анестезией. Лазерным скальпелем надрезается конъюнктива и удаляется тонкий сегмент склеры, что позволяет сформировать естественную систему дренажа пораженного глаза и нормализовать отток жидкости из него. Таким образом, ВГД восстанавливается.

hod-operatsii

В послеоперационном периоде больные могут испытывать дискомфорт:

  • повышенное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ощущения пощипывания, песка в глазах, жжения и зуда;
  • умеренное покраснение конъюнктив.

Если в течении первых дней симптомы не исчезают, необходимо записаться на прием к офтальмологу.

Отзывы пациентов

Алексей Артемович, 65 лет, пенсионер:

Глаукомой страдал много лет. Лечили по-разному, каплями в основном. Когда зрение начало ухудшаться, врач предложил операцию.

Я долго думал (все-таки возраст), но доктор объяснил, что операция хоть и сложная, и есть всякие риски, но должна помочь. Сделали ее быстро, особо ничего не почувствовал я, боли были после дня два, несильные. Сейчас ухудшений нет, я все вижу, очень рад, что решился на операцию.

Антонина Ивановна, 52 года, главный бухгалтер:

Глаукома обнаружилась внезапно и стала прогрессировать. А мне хотелось очень работать, я свое дело люблю, поэтому нужно было срочно решать проблему. Офтальмологи посоветовали лазерную склерэктомию.

Подготовка не заняла много времени, и сама операция длилась полчаса. Через пять дней я «вернулась в строй», очень благодарна врачам.

Павел Михайлович, врач-терапевт, 44 года:

В моем случае, кроме глаукомы в анамнезе присутствовала и аллергия на многие глазные капли, их подбор и привыкание отнимали время и эффект от лечения был нестойкий.

А вот после операции стало значительно легче, зрение стабильно, без ухудшений. Необходимость в применении некоторых лекарств отпала, а для меня это очень важно, так как организм порой может непредсказуемо отреагировать на медицинские препараты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.