Склерэктомия: отзывы пациентов, ход операции, прогнозы

Склерэктомия один из хирургических методов лечения прогрессирующей глаукомы.

Что это такое простым языком? — Операция с помощью скальпеля или лазера, которая позволяет восстановить нормальное внутриглазное давление и предотвратить развитие осложнений и потерю зрения.

Склерэктомия считается эффективной, если спустя полгода или год после нее внутриглазное давление нормализуется и эпизодов с его повышением не фиксируется.

Показания к операции

Склерэктомия проводится при стойком повышении внутриглазного давления (открытой форме болезни), которое не поддается консервативному лечению или имеет высокие риски появления серьезных осложнений.

Операции назначаются:

• при прогрессирующей дистрофии сетчатки, среди последствий которой — полная потеря зрения пациентом;
• при стойком нарушении микроциркуляции в глазу с явлениями застоя и гипоксии тканей;
• при глаукоме, прогнозы на которую неутешительны без проведения оперативных вмешательств.

Среди офтальмологов до сих пор ведутся споры об обоснованности хирургических вмешательств при глаукоме.

Одни считают, что склерэктомия при глаукоме — единственный шанс больных на выздоровление и рекомендуют провести ее как можно раньше (на начальных этапах заболевания), другие — отказываются от этого метода лечения совсем.

Однако, опыт показывает, что часто без своевременной склерэктомии состояние больных ухудшается, и у них наблюдается:

• утрата некоторых зрительных функций: четкости и остроты восприятия окружающих предметов, сужение полей зрения;
• высокие показатели ВГД (внутриглазного давления), трудно поддавшиеся коррекции при помощи закапывания специальных капель;
• отсутствие положительной динамики при осуществлении всех лечебных и профилактических мероприятий;
• возникновение осложнений (частичной или полной слепоты, дистрофии сетчатки).

Поэтому вопрос об операции решается врачом и пациентом в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей протекания открытоугольной формы глаукомы.

Виды

Наиболее распространенной техникой хирургического лечения глаукомы стала методика Святослава Федорова и его соратника С.И. Козлова — непроникающая глубокая склерэктомия.

Ее суть в восстановлении естественных механизмов фильтрации тканей, путем создания дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости.

Поэтому среди офтальмологов такое хирургическое вмешательство стало достаточно популярным.

Преимущества лазерной склерэктомии:

• сохранение природных механизмов регулирования внутриглазного давления;
• безболезненность вмешательства, пациенты чувствуют только легкий дискомфорт;
• микроинвазивная технология (без травматизации тканей глазного яблока);
• простота предоперационной подготовки (офтальмоскопия, измерение внутриглазного давления, рефрактометрия, общие анализы крови и мочи, ЭКГ, консультации терапевта, кардиолога, анестезиолога);
• плавное восстановление ВГД, без резкого снижения;
• длительность процедуры около 30-40 минут, ее легко сочетать с дренированием и установкой биоимплантов для улучшения процессов заживления тканей;
• пациентам не требуется госпитализация и соблюдение длительного постельного режима (операция проводится в течение одного дня);
• быстрое восстановление и реабилитация больных (1-2 суток);
• минимум ограничений на ведение привычного образа жизни;
• более стойкий гипотензивный эффект по сравнению другими оперативными вмешательствами;
• низкий риск возникновения осложнений (кровоизлияний, отслойки сетчатки);
• малый список противопоказаний (тяжелые болезни организма).

В послеоперационном периоде больные могут испытывать дискомфорт:

• повышенное слезотечение;
• светобоязнь;
• ощущения пощипывания, песка в глазах, жжения и зуда;
• умеренное покраснение конъюнктив.

Если в течении первых дней симптомы не исчезают, необходимо записаться на прием к офтальмологу.

Отзывы пациентов

Алексей Артемович, 65 лет, пенсионер:

Антонина Ивановна, 52 года, главный бухгалтер:

Павел Михайлович, врач-терапевт, 44 года: