Астенопия: виды, симптомы, код по МКБ-10, лечение

Что это такое?

Астенопия (слабость глаз) – это симптомокомплекс, возникающий в ответ на чрезмерное напряжение глаз. 

В основе развития подобного состояния может лежать любая рефракционная патология (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), психогенные факторы (эмоциональные расстройства и хронические стрессы), а также работа в условиях плохой освещенности.




Астенопия может носить временный характер и проходить без лечения при улучшении условий работы (введение частых перерывов, соблюдение стандартов освещения, своевременное окончание работы, ее рациональное распределение) для людей, чьи профессии связаны со значительными зрительными нагрузками .

zritelnaya-astenopiya-simptomy

Но чаще всего стойкая астенопия выступает в роли пограничного состояния, сигнализирующего о переходе функциональных расстройств зрения в органические изменения. В таких случаях своевременная диагностика и лечение этого расстройства поможет избежать серьезных нарушений зрительных функций и развития в тканях глаза дегенеративных или обменных нарушений.

Код по МКБ-10

Медики относят астенопию к разряду расстройств субъективного характера.

Код данного диагноза – H53.1

zritelnaya

Механизмом развития этой патологии считается частое перенапряжение зрения, когда аккомодативная и дезаккомодативная функции глаз (регулирующие нормальное восприятие предметов и образов на различных расстояниях) работают на пределе и их компенсаторные свойства начинают истощаться.

Подобные процессы могут наблюдаться у людей, работающих с бумажными и электронными документами (программистов и пользователей ПК) или в условиях плохого освещения (например, вождения транспорта в ночное время). Усталость глаз может быть следствием игнорирования лечения глазных болезней или неправильно подобранной оптики (очков, линз).

Астенопией в равной степени страдают и мужчины и женщины, риск ее проявления увеличивается с возрастом из-за негативного влияния процессов старения на организм. Но основная доля больных астенопией (75%) – это люди часто пользующиеся компьютерной техникой, планшетами и телефонами.

Причины возникновения

Пусковым механизмом для появления усталости глаз могут служить внешние и внутренние факторы или их сочетание:

1. Неблагоприятные условия труда или досуга (сумрак, отсутствие нормального отдыха, чтение текстов с небольшим шрифтом, мерцание электронных устройств).

neirosistema-otzyvy

2. Монотонная работа с мелкими предметами (ювелирные изделия, детали часов или техники).

3. Короткий световой день на территории проживания пациентов.

4. Плохое питание, недостаток витамина А в пище.

5. Воспалительные и дегенеративные заболевания глаз (конъюнктивиты, глаукома, катаракта, снижение остроты зрения, патологии сетчатки и др.).

6. Болезни зрительного нерва и системы кровоснабжения глаз.

7. Травматические повреждения (ушибы и др.)

8. Болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет и т.п.).

9. Расстройства психики (неврастения, истерия и др.)

Из-за большого разнообразия причин, провоцирующих астенопию вариантов как лечить эту патологию много, в большинстве случаев терапия этого состояния требует комплексной диагностики с консультациями врачей разных специальностей.



Симптомы

Стойкая усталость глаз формируется постепенно, проходя все традиционные стадии развития:

1. Субкомпенсаторную, которая протекает без симптомов с эпизодическими субъективными ощущениями утомляемости зрения.

akkomodatsionnaya

2. Компенсаторную, характеризуется более частыми и длительными периодами дискомфорта, который исчезает при полноценном отдыхе. В этот период пациенты испытывают умеренное жжение и ощущение песка в глазах, слезотечение, покраснение конъюнктивы, появление мошек и мутности перед глазами.

mkb-10-astenopiya

3. Декомпенсаторную, здесь усталость глаз становится постоянной (хронической), прогрессируют снижение остроты зрения и искажение зрительных образов (двоение, расплывчатость и т.д.), появляются осложнения (кератиты, блефариты), развиваются эмоциональные нарушения (раздражительность, плаксивость, апатия или гневливость).

Виды астенопии

vidy-astenopii




1. Аккомодационная, самый распространенный вид этой патологии. Часто развивается на фоне нарушений зрения (миопии, дальнозоркости, астигматизме), а также при эмоциональных потрясениях и физическом истощении. Признаками такого состояния являются:

  • невозможность прочтения текстов (буквы сливаются или расплываются);
  • ощущение сдавления в окологлазной зоне, в области лба и висков.

2. Ретинальная, это явление утомления глаз при развитии неврозов у пациентов, при этой форме кроме жалоб на зрительный дискомфорт (трудности сосредоточения взгляда на одной точке, светобоязнь и потемнение в глазах), объективных признаков нарушения зрения нет.

3. Мышечная астенопия развивается от слабости мышечного кольца, отвечающего за размеры зрачка, из-за этого естественные изображения воспринимаются органом зрения не верно. Поэтому для создания четкой «картинки» людям приходится постоянно напрягать зрительную мускулатуру, а это чревато перегрузками глаз.

При такой форме данного расстройства больные ощущают:

  • скованность лицевой мускулатуры;
  • боли и спазмы внутри глаз;
  • стойкое зрительное утомление.

4. Симптоматическая форма расстройства дает вспышки при обострении хронических болезней в организме (воспаление конъюнктивы, радужки глаз и другие глазные патологии, болезни внутренних органов, эндокринной или нервной системы) или при развитии острых инфекций (гриппа, ангины, гайморита и др.). В этих случаях усталость глаз сочетается с основной симптоматикой фонового заболевания.

5. Смешанная астенопия проявляется одновременными аккомодационными и мышечными нарушениями. При ней зрительная патология проявляется искажением воспринимаемых предметов и болевыми ощущениями в различных частях головы и лица.

Диагностика

simptomy-i-lechenie

1. Визометрия. Помогает выявить отклонения в остроте зрения.

2. Исследование аккомодации с фиксированием ширины, объема и напряжения внутренней мускулатуры глаз.

3. Измерения рефракции, которые определяют ее ранние нарушения, а также миопию и астигматизм.

4. Метод биомикроскопии позволяет выявить изменения в тканях глазного яблока.

5. Измерение внутриглазного давления, техника с определением его отклонений от нормы.



Лечение

Терапия астенопии зависит от причин ее вызвавших и стадии расстройства.

Больным без органических изменений в глазном аппарате рекомендуется:

  • специальный режим зрительных нагрузок с равномерным распределением периодов работы и отдыха;
  • выполнение упражнений на тренировку зрительной мускулатуры;
  • рациональное питание и ведение здорового образа жизни;
  • аппаратные методики для снятия напряжения с глаз;
  • применение лазера,
  • перфорационные очки и стимулятор Сидоренко.

kak-lechit-utomlyaemost-glaz

Симптоматическая астенопия требует, прежде всего, лечения основного заболевания врачами с соответствующей квалификацией. Для коррекции усталости таким больным схему лечения подбирает врач-офтальмолог.

Местное лечение глаз рекомендуется в случае выраженной сухости их слизистых оболочек и для восполнения влаги в них (Офтагель, Видисик).

astenopiya-glaz-lechenie

Если не помогают капли с увлажняющим эффектом, то для расслабления глазной мускулатуры могут проводиться курсы лечения мидриатиками:

Например, Ирифрин при астенопии легко проникает в ткани и хорошо расширяет зрачок, что позволяет увеличить резерв аккомодационной функции глаз и снизить нагрузку на них.

Также в консервативной терапии применяют методики коррекции зрения при помощи подбора очков или контактных линз.



Прогноз в лечении астенопии без органических поражений в тканях глаза благоприятный, а при прогрессировании дистрофических изменений более серьезный (снижение зрения, слепота и др.).

Видео:

ochki

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.