Что это такое?
Астенопия (слабость глаз) – это симптомокомплекс, возникающий в ответ на чрезмерное напряжение глаз.
В основе развития подобного состояния может лежать любая рефракционная патология (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), психогенные факторы (эмоциональные расстройства и хронические стрессы), а также работа в условиях плохой освещенности.
Астенопия может носить временный характер и проходить без лечения при улучшении условий работы (введение частых перерывов, соблюдение стандартов освещения, своевременное окончание работы, ее рациональное распределение) для людей, чьи профессии связаны со значительными зрительными нагрузками .
Но чаще всего стойкая астенопия выступает в роли пограничного состояния, сигнализирующего о переходе функциональных расстройств зрения в органические изменения. В таких случаях своевременная диагностика и лечение этого расстройства поможет избежать серьезных нарушений зрительных функций и развития в тканях глаза дегенеративных или обменных нарушений.
Код по МКБ-10
Медики относят астенопию к разряду расстройств субъективного характера.
Код данного диагноза – H53.1.
Механизмом развития этой патологии считается частое перенапряжение зрения, когда аккомодативная и дезаккомодативная функции глаз (регулирующие нормальное восприятие предметов и образов на различных расстояниях) работают на пределе и их компенсаторные свойства начинают истощаться.
Астенопией в равной степени страдают и мужчины и женщины, риск ее проявления увеличивается с возрастом из-за негативного влияния процессов старения на организм. Но основная доля больных астенопией (75%) – это люди часто пользующиеся компьютерной техникой, планшетами и телефонами.
Причины возникновения
Пусковым механизмом для появления усталости глаз могут служить внешние и внутренние факторы или их сочетание:
1. Неблагоприятные условия труда или досуга (сумрак, отсутствие нормального отдыха, чтение текстов с небольшим шрифтом, мерцание электронных устройств).
2. Монотонная работа с мелкими предметами (ювелирные изделия, детали часов или техники).
3. Короткий световой день на территории проживания пациентов.
4. Плохое питание, недостаток витамина А в пище.
5. Воспалительные и дегенеративные заболевания глаз (конъюнктивиты, глаукома, катаракта, снижение остроты зрения, патологии сетчатки и др.).
6. Болезни зрительного нерва и системы кровоснабжения глаз.
7. Травматические повреждения (ушибы и др.)
8. Болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет и т.п.).
9. Расстройства психики (неврастения, истерия и др.)
Из-за большого разнообразия причин, провоцирующих астенопию вариантов как лечить эту патологию много, в большинстве случаев терапия этого состояния требует комплексной диагностики с консультациями врачей разных специальностей.
Симптомы
Стойкая усталость глаз формируется постепенно, проходя все традиционные стадии развития:
1. Субкомпенсаторную, которая протекает без симптомов с эпизодическими субъективными ощущениями утомляемости зрения.
2. Компенсаторную, характеризуется более частыми и длительными периодами дискомфорта, который исчезает при полноценном отдыхе. В этот период пациенты испытывают умеренное жжение и ощущение песка в глазах, слезотечение, покраснение конъюнктивы, появление мошек и мутности перед глазами.
3. Декомпенсаторную, здесь усталость глаз становится постоянной (хронической), прогрессируют снижение остроты зрения и искажение зрительных образов (двоение, расплывчатость и т.д.), появляются осложнения (кератиты, блефариты), развиваются эмоциональные нарушения (раздражительность, плаксивость, апатия или гневливость).
Виды астенопии
1. Аккомодационная, самый распространенный вид этой патологии. Часто развивается на фоне нарушений зрения (миопии, дальнозоркости, астигматизме), а также при эмоциональных потрясениях и физическом истощении. Признаками такого состояния являются:
- невозможность прочтения текстов (буквы сливаются или расплываются);
- ощущение сдавления в окологлазной зоне, в области лба и висков.
2. Ретинальная, это явление утомления глаз при развитии неврозов у пациентов, при этой форме кроме жалоб на зрительный дискомфорт (трудности сосредоточения взгляда на одной точке, светобоязнь и потемнение в глазах), объективных признаков нарушения зрения нет.
3. Мышечная астенопия развивается от слабости мышечного кольца, отвечающего за размеры зрачка, из-за этого естественные изображения воспринимаются органом зрения не верно. Поэтому для создания четкой «картинки» людям приходится постоянно напрягать зрительную мускулатуру, а это чревато перегрузками глаз.
При такой форме данного расстройства больные ощущают:
- скованность лицевой мускулатуры;
- боли и спазмы внутри глаз;
- стойкое зрительное утомление.
4. Симптоматическая форма расстройства дает вспышки при обострении хронических болезней в организме (воспаление конъюнктивы, радужки глаз и другие глазные патологии, болезни внутренних органов, эндокринной или нервной системы) или при развитии острых инфекций (гриппа, ангины, гайморита и др.). В этих случаях усталость глаз сочетается с основной симптоматикой фонового заболевания.
5. Смешанная астенопия проявляется одновременными аккомодационными и мышечными нарушениями. При ней зрительная патология проявляется искажением воспринимаемых предметов и болевыми ощущениями в различных частях головы и лица.
Диагностика
1. Визометрия. Помогает выявить отклонения в остроте зрения.
2. Исследование аккомодации с фиксированием ширины, объема и напряжения внутренней мускулатуры глаз.
3. Измерения рефракции, которые определяют ее ранние нарушения, а также миопию и астигматизм.
4. Метод биомикроскопии позволяет выявить изменения в тканях глазного яблока.
5. Измерение внутриглазного давления, техника с определением его отклонений от нормы.
Лечение
Терапия астенопии зависит от причин ее вызвавших и стадии расстройства.
Больным без органических изменений в глазном аппарате рекомендуется:
- специальный режим зрительных нагрузок с равномерным распределением периодов работы и отдыха;
- выполнение упражнений на тренировку зрительной мускулатуры;
- рациональное питание и ведение здорового образа жизни;
- аппаратные методики для снятия напряжения с глаз;
- применение лазера,
- перфорационные очки и стимулятор Сидоренко.
Симптоматическая астенопия требует, прежде всего, лечения основного заболевания врачами с соответствующей квалификацией. Для коррекции усталости таким больным схему лечения подбирает врач-офтальмолог.
Если не помогают капли с увлажняющим эффектом, то для расслабления глазной мускулатуры могут проводиться курсы лечения мидриатиками:
Также в консервативной терапии применяют методики коррекции зрения при помощи подбора очков или контактных линз.
Прогноз в лечении астенопии без органических поражений в тканях глаза благоприятный, а при прогрессировании дистрофических изменений более серьезный (снижение зрения, слепота и др.).
Видео:
