Комбиган (глазные капли): инструкция, цена, аналоги, отзывы

Информация на сайте носит рекомендательный характер. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Содержание

Для лечения глаукомы важны своевременная диагностика и правильный подбор глазных капель.

Быстрое снижение повышенного показателя ВГД с минимальным риском развития побочных реакций обеспечивает средство Комбиган.

Состав

Фармпродукт представляет собой прозрачную жидкость, предназначенную для местного использования в офтальмологии. Раствор имеет зеленовато-жёлтый цвет, специфический запах отсутствует.

Это комбинированный состав.

Главными его компонентами являются:

бримонидин;
тимолол.

Доля первого вещества в 1 мл глазных капель соответствует 2 мг, второго – 5 мг.

При изготовлении лекарства также применяются:

натрия гидрофосфата гептагидрат;
натрия гидроксид;
бензалкония хлорид;
хлористоводородная кислота;
натрия дигидрофосфата;
натрия моногидрат;
д/и вода.

Фасуют лекарство во флаконы, сделанные из полимерного материала. Объём тары – 5 мл.

Комплектуется каждая единица картонной упаковкой и аннотацией.

Цена в аптеках

Стоимость одной упаковки противоглаукомного средства определяется диапазоном 830-915 рублей.

Купить в Москве офтальмологический раствор можно дешевле, сделав заказ в онлайн-аптеке. Цена стартует от 750 рублей.

Одним из главных условий отпуска медикамента является наличие рецепта.

Показания к применению

Основное назначение глазных капель – снижение ВГД.

Фармакологические свойства рассматриваемого средства используются в терапии глаукомы открытоугольного типа и офтальмогипертензии, когда лечение местными бета-адреноблокаторами не дают положительного результата.

Противопоказания

Как любой медикамент, Комбиган имеет ряд ограничений, игнорирование которых может привести к серьёзным последствиям.

Поэтому перед началом терапии следует ознакомиться с перечнем противопоказаний.

В аннотации перечисляются следующие опасные факторы:

сопутствующее лечение с применением ингибиторов МАО, трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами;
аллергия на один или несколько компонентов состава;
реакции, характеризующиеся высокой лабильностью бронхиального тонуса;
атриовентрикулярная блокада (II-III степень);
синусовая брадикардия;
кардиогенный шок;
сердечная недостаточность;
возраст до 18 лет;
период лактации.

Инструкция по применению

Взрослым пациентам и людям пожилого возраста предлагается одинаковая схема терапии с применением средство Комбиган.

Использовать его нужно местно, вводя порцию раствора в глазную полость.

Разовая доза соответствует одной капле. Количество инстилляций за сутки не должно превышать 2-х раз.

Между процедурами рекомендуется соблюдать интервал в 12 часов.

Нередко рассматриваемый препарат назначают в комбинации с другими медикаментами местного действия. Применять их нужно с перерывом не менее 5 минут, чтобы избежать нежелательного взаимодействия активных компонентов.

При выполнении инстилляции необходимо придерживаться следующих правил:

начинать процедуру нужно с санации рук;
для удобного введения лекарства кончик флакона направляют в зону внешнего уголка глаза, при этом нижнее веко следует слегка оттянуть;
для предотвращения системной абсорбции после введения раствора на одну минуту перекрывается слёзное отверстие.

Комбиган при беременности

Степень риска при использовании глазных капель в период беременности не установлена. Применение активных компонентов в исследованиях на лабораторных животных выявило их токсичность при введении больших доз.

Использовать офтальмологический раствор при беременности с соблюдением режима дозировки в некоторых случаях целесообразно. Но при этом за беременной женщиной осуществляется регулярное наблюдение вплоть до родов.

Новорожденного также обследуют на предмет выявления побочных реакций, вызванных действующими веществами.

Выражаются они в виде:

одышки;
брадикардии;
снижения показателя АД;
гипогликемии.

Учитывая нежелательные эффекты со стороны препарата, использовать его в период беременности можно только в крайних случаях, когда отсутствует возможность применения более безопасного состава.

Побочные реакции

Перечень нежелательных эффектов у Комбигана достаточно внушительный.

Поэтому средство отпускается по рецепту. Назначать его должен лечащий врач, который учитывает все факторы риска.

Применение противоглаукомного лекарства может вызвать:

аллергический конъюнктивит;
блефарит;
эрозия роговицы;
фолликулёз конъюнктивы;
ощущение песка;
поверхностный кератит.

Самыми распространёнными нежелательными проявлениями считаются:

покраснение конъюнктивы;
жжение слизистой глаза;
зуд кожи век;
сухость слизистой;
колющая боль;
астенические состояния.

Изредка фиксируются следующие эффекты:

отёк роговицы, конъюнктивы;
снижение остроты зрения;
разрыв стекловидного тела;
аллергический блефарит;
фолликулярный конъюнктивит и прочие патологии органа зрения.

Активные вещества состава могут вызвать расстройства психоэмоционального фона, которые выражаются в депрессии. Также фиксируются повышенная сонливость, синкопе, повышение показателя АД и головная боль.

Среди прочих нежелательных реакций:

сухость слизистой носа, полости рта;
ринит;
ощущение сердцебиения;
изменение вкусовых рецепторов.

Передозировка

Тимолол и бримонидин при нарушении схемы лечения могут спровоцировать симптомы передозировки. Проявляются они в виде снижения кровяного давления, гипотермии, брадикардии.

Также возможны апноэ, цианоз и потеря сознания.

Последствия неправильного применения средства бывают и более серьёзными. К примеру, бронхоспазм и остановка сердца.

Избежать проблем удастся путём соблюдения режима дозировки и правил применения комбинированного состава.

При попадании офтальмологического раствора внутрь последствия могут быть тяжёлыми, вплоть до остановки дыхания.

При системной абсорбции действующих веществ наблюдаются:

спутанность сознания;
угнетение ЦНС;
апноэ;
повышенная сонливость;
судороги;
аритмия и пр.

В таких случаях требуется экстренная помощь.

С учётом симптоматики проводится терапия, включающая гемодиализ. Однако данная процедура не может нейтрализовать действие тимолола. Поэтому лечение пациенту назначают комплексное.

Взаимодействие

Точных данных относительно взаимодействия комбинированного состава с другими фармсредствами нет.

Путём анализа свойств активных компонентов установлены опасные сочетания медикаментов.

Не рекомендуется одновременно использовать Комбиган со следующими лекарствами:

анестетиками;
седативными препаратами;
спиртсодержащими составами, алкогольными напитками;
барбитуратами;
производными опия;
бета-адреноблокаторами;
ингибиторами МАО;
Эпинефрином;
Хинидином;
Циметидином;
Гидралазином;
Метилфенидатом;
Хлопромазином;
Резерпином.

Меры предосторожности

Выделен ряд случаев, при которых использовать офтальмологический раствор следует с осторожностью.

В их число входят:

синдром Рейно, депрессия, коронарная/церебральная недостаточность, облитерирующий тромбангиит, ортостатическая гипотензия;
эпизодная гипогликемия, сахарный диабет;
печеночная/почечная недостаточность;
феохромоцитома;
сердечно-сосудистые заболевания, протекающие в тяжёлой форме;
метаболический ацидоз.

При проведении процедуры нужно стараться избегать прикосновения кончика флакона со слизистой. В обратном случае повышается риск инфицирования глаза.

Если глазные капли вызвали аллергическую реакцию, приём средства следует прекратить. Для устранения характерной симптоматики проводится лечение с применением антигистаминных средств.
Прекращение терапии медикаментом Комбиган осуществляется постепенно. Это поможет предотвратить развитие нарушения ритма сердца, инфаркта миокарда. Резкий отказ от бета-адреноблокаторов чреват серьёзными осложнениями, вплоть до внезапной смерти.
Пользователям контактной оптики нужно снимать линзы перед инстилляцией. Входящие в состав компоненты могут повредить материал, из которого они изготовлены. Надевать их снова разрешается спустя 15-20 минут после закапывания.

Как хранить

Фармпродукт сохраняет свои свойства в течение 1 года и 9 месяцев (в закупоренном флаконе), 4 недель (после вскрытия флакона). По истечению данного периода остатки лекарства должны утилизироваться.

Основные требования, предъявляемые к хранению капель Комбиган:

отсутствие интенсивного освещения;
температурный режим в пределах 5°-25°;
недоступность детей и животных.

Отзывы

Ирина Александровна, 54 года:

Около трёх лет назад я обратилась в клинику с вопросом замены хрусталика. После полного обследования выяснилось, что операция невозможна из-за того, что ощущение песка в глазах вызвано глаукомой.

Врач прописал мне 2 медикамента. Один из них был Комбиган.

Капать раствор нужно было дважды в день по 1 капле. Эффект смогла оценить спустя пару месяцев.

Дискомфорт в глазах исчез, приостановился процесс падения зрения. До сих пор продолжаю пользоваться лекарством. За длительный период ухудшений функционирования зрительного аппарата нет.

Анатолий, 44 года:

Каплями Комбиган пользуюсь регулярно, поскольку борюсь с глаукомой. Действует лекарство быстро и эффективно. Благодаря ему удалось приостановить интенсивное падение зрения.

Полного излечения нет, но ситуацию удалось стабилизировать и даже улучшить работу зрительного аппарата.

В отличие от других глазных капель, Комбиган не разочаровал.

Данил, 39 лет:

Долгое время пользовался противоглаукомным средством Комбиган.

Через 2 года после назначения врач порекомендовал заменить препарат Ксалатаном. Корректировку лечения он объяснил снижением эффекта из-за выработки организмом привыкания к действующим компонентам.

Новое лекарство хуже усваивается, появились головные боли, раздражение слизистой глаза. Только тогда я оценил преимущества Комбигана. С ним такие проблемы отсутствовали.

Аналоги

При отсутствии возможности применить капли для глаз Комбиган в терапии открытоугольной глаукомы можно воспользоваться другими фармсредствами, обладающими идентичными свойствами.

Рассматриваются следующие варианты: