Эндофтальмит – одно из самых опасных офтальмологических заболеваний. Доставляет больному не только массу дискомфорта, но и может стать причиной полной потери зрительного органа. Как распознать болезнь и грамотно лечить её, подробно описано в статье.
Что за болезнь?
Эндофтальмит глаза – это воспалительный процесс гнойного характера, который поражает внутреннюю оболочку глазного яблока.
Эндофтальмит: фото
Основная причина появления воспаления – повреждение глаза, в результате которого заносится инфекция. В редких случаях эндофтальмит является осложнением после проведённого хирургического вмешательства на глаза.
Опасность патологии – высокий риск развития слепоты. Если вовремя не начать терапевтический курс, воспалительный процесс может спровоцировать полную потерю глаза как органа.
Патология бывает двух видов – эндогенная и экзогенная.
- Эндогенная более характерна для пациентов с интоксикацией организма или ослабленным иммунитетом.
- Экзогенная форма возникает при ранении, повреждении органов зрения или в процессе проведения операций.
Согласно статистическим данным, эндогенный эндофтальмит диагностируется чаще, чем экзогенный.
Причины развития заболевания в процентном соотношении:
- Инфицирование внутриглазных тканей при повреждении глаз — 96%
- Хирургическое вмешательство, операция на глазном яблоке — 3%
- Механическое повреждение глаз, приводящее к эндофтальмиту — 40%
- Травмы, полученные на производстве или при ведении сельского хозяйства, вызывающие эндофтальмит — 50%
Код по МКБ-10
Код эндофтальмита по Международной классификации болезней:
- Н00 — Н59 — Заболевания глаз, а также их придаточных аппаратов
- Н43 — Н45 — Заболевания глазного яблока и стекловидного тела
- Н44 — Заболевания глазного яблока
- Н44.0 — Гнойный эндофтальмит
Симптомы
Заболевание развивается через 2-3 суток после повреждения глаза или иной причины, провоцирующей возникновение эндофтальмита.
Симптомы:
- больной начинает ощущать сильный дискомфорт в глазах, пронизывающую боль в глазном яблоке;
- снижается острота зрения;
- возникают помутнения в поле видимости, ощущение пелены перед глазами.
Также у больного отмечаются внешние изменения органа зрения. Появляется отечность века, конъюнктивит. В некоторых случаях развивается иридоциклит (воспалительный процесс радужной оболочки глаза).
На запущенной стадии заболевания развиваются такие патологии, как гипопион, хемоз. Наблюдаются гнойные выделения.
Активное прогрессирование эндофтальмита приводит к панофтальмиту, тотальному гнойному воспалению, в процессе которого расплавляются все структуры и оболочки глазного яблока.
Характерные симптомы панофтальмита:
- сильная боль в голове;
- болезненность в глазнице.
Панофтальмит может быть двусторонним, поражающим оба глаза. Опасность такого осложнения в высоком риске анатомической и функциональной гибели органов зрения. Также панофтальмит может спровоцировать развитие менингита.
Лечение
На начальной стадии заболевания для лечения эндофтальмита применяются консервативные методы терапии.
После определения диагноза и степени его прогрессирования, пациенту назначается ударная доза антибиотиков.
Комплексная терапия также основана на применении:
- сульфаниламидов;
- противовоспалительных препаратов;
- кортикостероидов;
- антимикотических лекарств;
- общеукрепляющих средств;
- ферментов;
- витаминов.
В лечебный курс обязательно должна быть включена дезинтоксикационная терапия.
Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, указанные лекарственные средства вводятся внутривенным, внутримышечным, субконъюнктивальным, парабульбарным, ретробульбарным, интравитреальным методами. Также одновременно в этим применяются мази в виде аппликаций и противомикробные офтальмологические капли методом инсталляции.
В том случае, если консервативная терапия не оказывает должного эффекта, пациенту назначается витрэктомия. Это хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляется часть стекловидного тела.
После окончания операции пациенту снова назначается антибиотикотерапия.
Последствия
Заболевание развивается стремительно, поэтому крайне важно вовремя обратиться за медицинской помощью. При запоздалом лечении или полном его отсутствии последствия эндофтальмита могут быть необратимыми.
Самое тяжёлое последствие эндофтальмита – атрофия глазного яблока. Чтобы избежать его, необходимо при первых симптомах болезни обратиться в медицинское учреждение.
Эндофтальмит – опасное заболевание, которое способно поразить человека в любом возрасте. Спровоцировать его может множество факторов, в том числе попадание в глаз инородного тела. Согласно клиническим данным, лечебная терапия в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Но это возможно только в том случае, если вовремя приступить к лечению под руководством опытных специалистов.
Видео
