Когда человек начинает замечать сужение полей зрения или у него обнаруживают общие заболевания, так или иначе влияющие на орган зрения, глазной врач или специалист иного профиля назначает периметрию.
Давайте подробно разберемся,что собой представляет процедура и что она определяет.
В каких случаях требуется?
Чаще всего поле зрения страдает при таких заболеваниях:
- Патологические процессы в зрительном нерве: травма, неврит.
- Глаукома в любой стадии развития.
- Отслойка сетчатки, кровоизлияния и новообразования в ней.
- Травмы мозга.
- Новообразования ЦНС.
- Рассеянный склероз.
- Нарушение кровообращения мозга.
- Гипертония.
- Профилактические осмотры (например, для водителя).
Как проводят периметрию
В зависимости от того, каким именно устройством осуществляют процедуру, техника исследования полей зрения отличается.
Обследование периметром
Сначала проводят исследование к белому цвету:
- Пациента просят присесть рядом с прибором спиной к источнику света. Подбородок помещается на подставку аппарата. Один глаз закрывается повязкой-заслонкой, а другой глядит на белую метку, размещенную в центральной части периметра. Именно на эту точку человеку придется смотреть всю процедуру.
- По прошествии нескольких минут, выделенных на привыкание, пациента информируют, что он фиксирует взгляд на неподвижной метке, а после того, как заметит на периферии движущуюся точку, нужно сказать об этом специалисту.
- Доктор начинает перемещать метку по меридианам в направлении с периферии к центральной части, а исследуемый дает знать, когда он видит предмет.
- Врач поворачивает прибор поочередно на 45˚ и 135˚.
- С другим глазом проводят такие же действия, как с первым.
По завершении обследования специалист создает схематическое изображение полей зрения человека.
Затем осуществляется периметрия с помощью цветных меток.
- Исследуемый не должен знать о том, с каким именно цветом ему проведут процедуру. Поэтому во время обследования человеку нужно не только отметить метку, но и правильно определить ее окраску.
- После этого на схематическом изображении полей зрения ставят указание границ. Если пациент ошибается с цветом, метка двигается дальше, пока специалист не получит правильный ответ.
Чаще всего используются предметы красного, желтого, зеленого и синего цветов. Процедура совершается с 8 меридианами и интервалом 45˚ либо 12 меридианами и 30˚.
Исследование с помощью компьютера
- Пациент усаживается около аппарата. На 1 глаз устанавливается заслонка, подбородок кладется на подставку.
- Предметы хаотично двигаются на мониторе, а пациент, увидев объект, должен нажать на кнопку мыши.
Компьютерная периметрия глаза занимает больше времени – около 5-10 минут. Суть процедуры состоит в том, что яркость и размер статичного объекта постоянно изменяются. Исследование определяет чувствительность сетчатой оболочки к цвету в любых ее зонах.
Что может помешать получить корректные данные:
- Птоз верхнего века;
- Нависание бровей в зрительную зону;
- Глубоко посаженные глаза;
- Наличие высокой переносицы.
Если у человека имеются подобные признаки, рекомендуется пройти обследование при помощи компьютерного устройства и периметра. Это позволит получить более точные результаты.
Показатели периметрии: норма или отклонение?
Интерпретация результатов зависит от того, насколько они отличаются от нормальных значений, и прибора, которым проводилось исследование.
- Границы поля зрения по отношению к белому цвету, выполненные периметром:
Кверху — 50˚;
Книзу — 65˚;
Кнаружи — 90˚;
Кнутри — 55˚.
- Нормальные показатели при проведении компьютерной периметрии:
Считается, что самый большой размер полей зрения существует для синего цвета, а наименьший – для зеленого. Это объясняется разницей их длины волны.
Средние значения полей зрения на цвета такие:
Кверху: 50˚ — на синий, 40˚ — красный, 30˚ — зеленый.
Книзу: 50 — синий; красный — 40˚, 30˚ — зеленый.
Кнаружи: 70˚, 50˚, 30˚соответственно.
Кнутри: 50˚, 40˚, 30˚.
Расшифровка результатов
Получив данные периметрии, каждому хочется понять, отличаются ли они от нормы или все в порядке. Что делать, если запись к врачу не скоро, а узнать очень хочется?
- При нарушении периферического зрения на желтый и синий цвета можно предполагать, что имеется патология в сосудистой оболочке глазного яблока.
- На красный и зеленый цвет – повреждение зрительного тракта, несущего импульс от сетчатки к коре головного мозга.
- При равномерном сужении границ периферического зрения со всех направлений чаще всего происходит поражение сетчатки в виде пигментной дегенерации либо патологии зрительного нерва.
- Если наблюдается симметричное выпадение границ в 2 глазах, можно предполагать развитие новообразования или кровоизлияния в зрительных путях или головном мозге.
- Носовое сужение границ поля зрения – верный симптом глаукомного поражения глаза.
- Наличие скотом может говорить о появлении патологического очага в сетчатой оболочке или зрительном тракте.
Бывает, что во время процедуры исследуемый вдруг начинает видеть кратковременные выпадения участков полей зрения, а при зажмуривании – яркие линии, которые уходят с центральной зоны на периферию. Подобные мерцательные скотомы свидетельствуют о спазме сосудов мозга, которые требуют приема спазмолитиков.
Цена
Стоимость исследования напрямую зависит от того, каким именно аппаратом проводится процедура и регион, где она осуществляется. Средняя цена на периметрию составляет от 200 до 700 рублей.
Исследование проводится с помощью периметра Ферстера или компьютера и не требует какой-либо подготовки со стороны пациента.
я прошел кп глаз, однако не предупредил врача о том , что я дальтоник. Такие цвета, как красный, зеленый, красный, синий на черном фоне я не мог за доли секунды заметить, поэтому потеря фиксации была оценена как «очень плохо». Что-то об этом нигде ничего не сказано. Прокоментируйте пожалуйста