Увеит – это не просто одно заболевание, а целый их комплекс. Эта патология означает воспаленный увеальный тракт – так называется сосудистая оболочка глаз.
Что это за болезнь?
Среди поражений глаз с воспалительным течением увеит диагностируется практически в половине случаев.
Увеит: фото
В анатомическом плане увеальный тракт считается средней оболочкой глаза и находится под склерой. Его строение образуется радужкой, цилиарным (ресничным) телом и сосудистой оболочкой (хориоидеей):
Увеальный тракт глаза
Код по МКБ-10
Международная классификация увеит относит к болезням глаза и его придаточного аппарата (классы H00-H59), болезням склеры, роговицы, радужной оболочки цилиарного тела (классы H15-H22).
Увеит принадлежит классу H20.0, расшифровывающемуся как острый и подострый иридоциклит. Помимо увеита в эту группу входит циклит и ирит.
Причины возникновения
Вероятных факторов для развития увеита множество:
- инфекция;
- нарушенный обмен веществ;
- ожог;
- переохлаждение;
- сниженный иммунитет;
- аутоиммунная патология;
- проникающая травма;
- псориаз;
- вирус (гепатит, цитомегаловирус и пр.);
- хронические заболевания (например, диабет);
- последствия хирургического вмешательства;
- системный воспалительный процесс.
Увеиты у детей по большей части бывают:
- после травмы;
- при инфекциях;
- на фоне нарушенного метаболизма или слабого иммунитета;
- при обостренной аллергии.
Видео:
Классификация
Увеиты классифицируют по нескольким признакам:
Локализация
Для различия увеитов по месту локализация их разделяют на передние, срединные, задние и генерализованные.
- Передний увеит, означающий патологию соответственно в передних отделах увеального тракта, включает ириты, передний циклит и иридоциклиты. Именно в этом ключе заболевание проявляется чаще. Воспаление затрагивает радужку и цилиарное тело.
- Срединное воспаление известно также в качестве промежуточного. К нему приписывают задний циклит, парспланиты и периферический увеит. Поражается при такой клинической картине не только сосудистая оболочка, но и сетчатка со стекловидным и цилиарным телом.
- Задний увеит поражает сетчатку, зрительный нерв и сосудистую оболочку. Такой характер воспаления может означать хориоидиты, хориоретиниты, ретиниты или нейроувеиты.
- При поражении всех отделов хориоидеи имеет место генерализованное воспаление, то есть панувеит.
Характер воспаления
По характеру воспалительного процесса может относиться к серозному, фибринозно-пластинчатому, гнойному, геморрагическому или смешанному типу.
Причины
Вызывающие увеит причины бывают экзогенного и эндогенного характера.
- Экзогенное заболевание означает, что его причины внешние. Обычно это травма, ожог, неудачная операция.
- Эндогенные причины воспаления означают, что вызвали его внутренние факторы, например, инфекция.
Особенности протекания
По времени протекания увеиты бывают острыми, хроническими и рецидивирующими.
- Острый продолжается не больше трех месяцев.
- Более длительное протекание воспаления означает хронический увеит.
- Рецидивирующим воспаление считается, когда повторно возникает после полного выздоровления.
Симптомы
Симптоматика увеита зависит от особенностей заболевания.
Для острого воспаления характерны следующие признаки:
- болезненность;
- глазное яблоко краснеет и раздражено;
- слезотечение;
- болезненная реакция на свет;
- сузившиеся зрачки;
- высокое внутриглазное давление.
В хроническом течении чаще наблюдается вялотекущий увит глаза. Симптомы могут не проявляться совсем либо выражаться незначительно (небольшое покраснение).
Передний увеит может закончиться определенными осложнениями:
- катарактой;
- глаукомой;
- кератопатией;
- воспалением мембран глазного яблока.
При периферических увеитах задеты бывают оба глаза, снижается центральное зрение, перед глазами возникают плавающие помутнения.
Задние увеиты могут сопровождаться патологиями:
- отеком и ишемией макулы;
- окклюзией сосудов сетчатки;
- отслойкой сетчатки;
- оптической нейропатией.
Лечение
Определить увеит глаза, распознать симптомы и назначить лечение может только офтальмолог. Есть несколько методов диагностики в таком случае:
- внешний осмотр;
- определение остроты зрения (визометрия);
- оценка полей зрения (периметрия);
- тонометрия (определение внутриглазного давления);
- биомикроскопический;
- УЗ-сканирование;
- гониоскопический (изучается угол передней камеры глаза).
Одно из основных направлений лечения – местное применение стероидов.
Это может быть Преднизолон или Дексаметазон. Стероиды могут применяться в качестве закладывания мазей или выполнения инъекции. Если такая терапия не дает эффекта, то назначают иммуносупрессивные препараты.
Если увеит – последствие хламидиоза, то лечение включает антигистамины, антибиотики, фторхинолоны.
При снижении остроты воспаления прибегают к физиотерапии – фонофорезу (используют ферменты) или электрофорезу.
Народное лечение
В случае отсутствия осложнений возможно лечение увеита в домашних условиях.
- В этих целях эффективны промывания глаз. Хорошо подходят для этого теплые настои календулы, шиповника, ромашки или шалфея.
- Бактерицидными свойствами обладает раствор марганцовки. Он должен быть слабым, но хорошо промешанным (кристаллы не должны попадать на слизистую).
- В качестве примочек хорошо подходит настой алтея.
При своевременном и корректном лечении острого увеита в большинстве случаев прогноз благоприятный. При хроническом течении заболевания часто наблюдаются рецидивы.
В качестве профилактических мер необходимо своевременно и грамотно лечить любые офтальмологические и общие заболевания, исключать острые проявления аллергии, избегать травмирования глаз.